Педиатрия Лаура,Алтынай,Айдана,Дана Гауһар саттилик
Балалардағы асқазан-ішек жолдарының функциональды бұзылыстары. Диагностикасы және ажырату диагностикасы. Емі, диспансеризациясы, алдын алуы
жүктеу/скачать 4,78 Mb.
|
ГРЛЗ педиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- Балалардағы іш қату себептері
| 30.Балалардағы асқазан-ішек жолдарының функциональды бұзылыстары. Диагностикасы және ажырату диагностикасы. Емі, диспансеризациясы, алдын алуы.
Функционалды асқазан-ішек аурулары құрылымдық немесе тін ақауларының болуымен түсіндірілмейтін ас қорыту жүйесініңбұзылуы болып табылады. Баладағы іш қату – жиі кездесетін ішек қызметінің бұзылыстарының бірі. Ол тек нәрестелерді ғана емес, сонымен бірге мектеп жасындағы балаларды да мазалауы мүмкін. Ата-аналар, іш қатуы – бұл іштегі ыңғайсыздық, ауыру және ауырлық сезімі болғандықтан, өз балаларының әрбір дәретханаға баруын мұқият қадағалау керек. Аталған жайттардың себебі ретінде ішек жолы арқылы нәжіс массасының баяу қозғалысы болып табылады. Іш қатуды қалай емдеу керектігін және бұл жағдайдың профилактикасы қандай екені – келесі мақалада айтылады. Функционалды іш қатудың Римдік критериі III 1. Жаңа туған нәрестелер мен ерте жастағы балалардың функ.бұзылыстары (0-3) -сәбилік колика -функционалды диарея -сәбилік дисхезия -функциональды іш қату 2. Балалар мен жасөспірімдердегі функ бұзылыстар 4-18 жас -ішек тітіркену синдромы -функциональды іш қату Балалардағы іш қату себептеріБалалардағы тағамдық іш қату ішудің көптеген бұзылуларымен дами алады: толық емес диета, гиповитаминоз, Ас қорыту безінің дисфункциясы, ауыз судың жеткіліксіздігі, жасанды тамақтандыруды ерте көшіру және т.б .;. Егер бала нәресте сүті жеткіліксіз болса (анадағы гипогальакти бар, жалаңаш сорғыш, ерні мен ерні, қалпына келтіру), нәжістің болмауы жалған іш қату немесе жалған іш қату деп саналады. Уақытша созылу (өтпелі іш қату) жоғары температура салдарынан нәжісін дегидратациялау салдарынан өткір фебрильдік мемлекеттерде жиі байқалады, терлеу, құсу. Анатомиялық ақаулармен байланысты балалардағы органикалық іш қату — Ірі ішектің түрлі бөліктеріндегі ақаулар. Балаларда органикалық іш қатудың туа біткен себептері арасында dolichosigmoid бар, Хиршспрунг ауруы, ректалды атрезия, анустың эктопиясы және т.б.; алынған анатомиялық өзгерістер арасында — полиптер, ісіктер, аноректальді шрамы, жабысқақ ауру, гельминтия. Көп жағдайларда балалар іш қату функционалды болып табылады. Балалардағы дискинетикалық іш қатудың қалыптасуында гипоксиялық рөл атқарады–орталық жүйке жүйесіне ишемиялық және травматикалық зақым келтіру, көбінесе клиникалық түрде гипертониялық көрінеді–гидроцефалиялық синдром. Рахиті бар балаларда гипотониялық іш қату орын алады, нашар тамақтану, созылмалы гастродуоденит, асқазан жарасы, миастения, тұру өмір салты, ұзын төсек демалысы. Лактаз жеткіліксіздігі бар балаларда спастикалық іш қату дамиды, церебралды шалдығу, нейро-артрит диатезі. Дисбактериозы бар балаларда іш қату қалыпты ішек флорасы құрамының бұзылуына байланысты, сүт қышқылын өндіру және ішектің моторикасын ынталандыру. Балалардағы шартты-рефлексиялық іш қатуды педиатрдың дерматитімен кездесуі мүмкін, анальды жарықтар, парапроктит, тік ішектің. Балаларда психогенді іш қату мәжбүрлеп сепкен кезде пайда болуы мүмкін, Баланы кәстрөлге мәжбүрлеу, балабақшада немесе мектепте қоғамдық дәретханаға барудың қолайсыздығы. Егер дефекация актісі ауырсынумен бірге жүрсе, немесе дәретханаға бару психологиялық тұрғыдан ыңғайсыз болды, баланың шіріп кетуіне жол бермеуі мүмкін. Бұл жағдайда ішектің тік ішектерінде жиналады, судың сіңірілуіне байланысты ол қиынырақ болады, бұл балаларда ішектің ауырсынуын және ауырсынуын тудырады. Балалардағы уыттану қатерлі ісігі өткір немесе созылмалы уыттылықпен улануымен дамиды, жұқпалы-токсикалық – дизентериямен, жұлдыру колиті. Балалардағы эндокриндік генезді іш қату гипотиреозбен байланысты болуы мүмкін, миксема, қант диабеті, гигантизм, феохромоцитома, бүйрек жеткіліксіздігі. Кейбір дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қолдану балалардағы іш қатуды тудыруы мүмкін – энтеросорбенттер, ферменттер, диуретиктер, темір препараттар және т.б. Клизмаларды жиі жинау және ішектің қабылдануы ішекке босатудың жеке рефлексінің тежелуіне әкеледі. жүктеу/скачать 4,78 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|