Г Л А В А
3
Болезни детей
тенденция к снижению артериального давления. Иногда на фоне обморока у
детей развивается судорожный синдром.
Тегение НЦД
может быть:
• эпизодигеским
— с нерегулярными обострениями;
• перманентным —
с постоянной клинической симптоматикой;
• пароксизмальным —
с периодически возникающими кризами (ваго-инсу-
лярными, симпатико-адреналовыми или смешанного типа).
Еаго-инсулярные кризы
чаще в о з н и к а ю т у детей младшего возраста. П р е д -
вестниками криза являются ухудшение самочувствия, настроения ребенка, по
явление дурноты. Дети жалуются на сильные схваткообразные боли в животе,
головные боли, нехватку воздуха. Отмечают вздутие живота, повторные позы
вы на дефекацию, рвоту, брадикардию, экстрасистолию, снижение артериаль
ного давления и температуры тела. Приступ может длиться несколько часов.
Симпатико-адреналовые кризы
чаще возникают у детей старшего возраста
и характеризуются сильной головной болью, сердцебиением, бледностью кож
ных покровов, повышением артериального давления, появлением страха смер
ти. Приступ обычно длится недолго, заканчивается обильным мочеиспускани
ем и сном. Ваго-инсулярные и симпатико-адреналовые кризы у детей могут
чередоваться или носить смешанный характер.
Диагностика.
Наличие у ребенка признаков дисфункции В Н С , выявлен
ных при однократном исследовании, не может являться основным диагности
ческим критерием Н Ц Д . Преобладание «тонуса» того или иного отдела В Н С
нельзя рассматривать в отрыве от конституционально-возрастных особенно
стей ребенка. Кроме того, дисфункция В Н С может носить и транзиторный ха
рактер после перенесенного острого заболевания
(синдром вегетативной дис
функции).
Важную роль в постановке правильного диагноза играют длитель
ное наблюдение за больным в динамике и оценка эффективности назначенных
лечебных мероприятий.
Достарыңызбен бөлісу: |