Педиатрия

380 
ГЛАВА 3 
Болезни детей 
галобластная анемия, вялость, анорексия, глоссит, диарея, повышенная крово­
точивость и бактериальные инфекции. Неврологических расстройств (в отли­
чие от В
12
ДА) нет. 
Лечение.
Фолиевую кислоту назначают внутрь в дозе 2—5 мг в сутки. Эф­
фект уже через 3 дня. Длительность лечения не менее 3 недель. При отсутст­
вии эффекта у больного с МА надо думать о дефиците витамина В
12
. При де­
фектах всасывания целесообразно назначать фолиевую кислоту парентерально. 
Профилактика.
Глубоконедоношенным детям с 2 месяцев, детям, посто­
янно получающим противосудорожную или противотуберкулезную сульфа­
ниламидную терапию, страдающим квашиоркором, целиакией и другими вари­
антами мальабсорбции, необходимо ежедневно назначать фолиевую кислоту 
в дозе 0,2—0,5 мг. 
В И Т А М И Н - В
1 2
- Д Е Ф И Ц И Т Н А Я А Н Е М И Я (В
12
ДА) может быть следствием де­
фицита витамина в питании (строгое вегетарианство), наследственных наруше­
ний (врожденные дефициты сорбции внутреннего фактора Касла, транспорта и 
метаболизма витамина В
12
), приобретенных дефектов абсорбции витамина в 
терминальном отделе подвздошной кишки при целиакии, квашиоркоре, мараз­
ме, регионарном илеите, множественном дивертикулезе тонкой кишки, дифил-
лоботриозе, резекциях желудка и подвздошной кишки, синдроме короткой 
кишки. Выделяют форму ювенильной пернициозной анемии с полиэндокрин­
ной недостаточностью. У детей раннего и дошкольного возраста, в отличие от 
взрослых, не встречается пернициозная анемия вследствие иммунопатологиче­
ского поражения с дефицитом внутреннего фактора Касла. 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: