Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Инфекционные заболевания
у детей 413 4а. Реалиментация. После пищевой разгрузки ребенка начинают кормить, используя в половинном объеме ту смесь и тот режим кормлений, при кото ром у ребенка не было дисфункции пищеварительного тракта, допаивая (или разбавляя) до полного объема кормления водой. Прикормы замещают той же разбавленной смесью. Признаками улучшения состояния являются: — прекращение рвот; — тенденция к урежению стула; — более спокойное поведение ребенка. Объем кормлений смесью постепенно доводят до нормы в ближайшие 2—3 дня. Прикормы, которые ребенок получал до заболевания, вновь начинают да вать на 3—4-й день лечения. Б . П р и е с т е с т в е н н о м в с к а р м л и в а н и и 26. Пищевая разгрузка состоит во временной отмене прикормов. Ребенка продолжают кормить грудью в привычном режиме. При достаточном количе стве материнского молока рекомендуют замену прикормов грудным молоком в объеме физиологических норм. При дефиците грудного молока прикормы за меняют смесью в половинном объеме с добавлением жидкости до полного объема кормления. 36. Регидратация. Объем регидратации в основном определяется текущими потерями жидкости и солей со стулом и рвотой (30—50 мл раствора через 30 мин после каждой дефекации, срыгивания или рвоты). 46. Реалиментация при естественном вскармливании состоит в постепен ном увеличении (со 2-го дня) количества смеси, замещающей прикормы, до полного объема кормления с последующим (на 2—3-й день) возвратом при корма. 5. Симптоматигеская терапия при острой диспепсии является факульта тивной. Для уменьшения метеоризма и кишечных колик назначают: — массаж живота, выкладывание ребенка на живот, иногда газоотводную трубку; — пеногасители (дисфлатил 10—15 капель 2—3 раза в день, эспумизан 1 чайная ложка 2—3 раза в день); — пробиотики (бифидумбактерин по 2,5—5 доз или бактисубтил, флани- вин по 1 капсуле 3 раза в сутки за 30 мин до кормления); — отвары трав: • с вяжущим и противовоспалительным действием: корневище лапчатки, кровохлебки, змеевика, плоды черемухи, черники, соплодия ольхи; • с противовоспалительным действием: цветы ромашки, трава зверобоя, мята; • с ветрогонными свойствами: трава укропа, плоды тмина, корень зори лекарственной, стебли золототысячника, цветы ромашки, мята. Чайную ложку травы или сбора трав заливают 200 мл кипятка в термосе (или томят на водяной бане) на 30 мин. Ребенку дают по 10—30 мл 4—6 раз в сутки в промежутке между кормлениями. При перекорме и стеаторее показаны панкреатические ферменты (панкреа тин, мезим-форте и др.). |