Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Инфекционные заболевания
у детей 415 бактериоз) источниками инфекции могут служить сельскохозяйственные жи вотные и птицы, а также грызуны (иерсиниоз). Основной путь передати инфекции — фекально-оральный: через пищу, воду, предметы ухода и игрушки. Заболеваемость нередко носит характер эпи демических вспышек. Реже инфекция может распространяться воздушно-пыле вым путем. Восприимгивость, особенно у детей младшего возраста, высока. П а т о г е н е з . Высокая восприимчивость детей к острым кишечным инфек циям обусловлена следующими о с о б е н н о с т я м и о р г а н и з м а : — среди пассивно полученных от матери (трансплацентарно) иммуногло булинов антитела к возбудителям кишечных инфекций практически полно стью отсутствуют; — способность к синтезу собственных иммуноглобулинов классов А и М у детей первого года находится в стадии начального формирования, становле ние секреторного иммунитета слизистой оболочки происходит медленно; — снижены бактерицидные свойства желудочного и кишечного соков, снижена слизеобразующая функция кишечника; — биоценоз кишечника неустойчив и поддерживается только благодаря иммуноглобулинам, лицоциму и ряду других защитных факторов материнско го грудного молока. Отсутствие грудного вскармливания — важный фактор по вышенной предрасположенности к инфекционным заболеваниям желудогно-ки- шегного тракта; — иммунитет после острой кишечной инфекции типоспецифический, не стойкий, поэтому высока вероятность повторных кишечных заболеваний. При патогенном воздействии возбудителей и их токсинов на слизистую оболочку кишки происходит деструкция ворсинок, гипертрофия крипт, сниже ние активности ферментов, воспалительные и деструктивные изменения (изъ язвления, участки некроза). Под воздействием микробных токсинов меняется выработка некоторых га- строинтестинальных гормонов в кишечнике, регулирующих его основные фун кции: вазоактивного интестинального пептида, нейротензина, мотилина, серо- тонина. Это является причиной нарушений моторики и всасывания, усиления секреции, местных и общих сосудистых реакций. Диарея может быть обусловлена различными механизмами. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|