Морфофункциональные особенности

Особенности 
органов и систем 
103 
В постнатальном периоде происходит интенсивное накопление жира внут­
ри клеток
 белой жировой ткани.
Уже к 5 месяцам отмечают увеличение его со­
держания в организме почти в 3 раза. 
У новорожденных хорошо развита
 бурая жировая ткань.
Наибольшие 
скопления ее находятся в межлопаточной и аксиллярной областях, в области 
щитовидной и зобной желез, перикарда, вокруг пищевода, почек и надпочеч­
ников, трахеи, в брыжейке тонкой кишки, в паху и по ходу больших сосудов. 
У доношенного новорожденного масса бурой жировой ткани составляет 1—3% 
от всей массы тела. Основной функцией бурой жировой ткани является так на­
зываемый несократительный термогенез, т. е. теплопродукция, не связанная с 
мышечным сокращением. Максимальная способность к теплопродукции бурой 
жировой ткани определяется в первые дни жизни. С возрастом способность бу­
рой жировой ткани к теплопродукции снижается, она постепенно заменяется 
белой. Глубоконедоношенные и дистрофированные дети с малым запасом бурой 
жировой ткани очень легко охлаждаются и нуждаются в согревании. 
О с о б е н н о с т ь ю подкожной клетчатки у новорожденных и грудных де­
тей является сохранение в ней участков ткани эмбрионального характера, об­
ладающей как жиронакапливающей, так и
 кровообразующей функцией.
Подкож­
ную жировую клетчатку детей раннего возраста считают
 ретикулогистиоци-
тарньш органом,
напоминающим по гистогенезу и функциям костный мозг. 
По химическому составу подкожная клетчатка новорожденных и детей 
грудного возраста отличается от клетчатки взрослого: в ней содержится боль­
ше твердых жирных кислот - пальмитиновой и стеариновой и меньше — жид­
кой олеиновой кислоты. Преобладание содержания твердых жирных кислот 
с более высокой точкой плавления обеспечивает более плотный
 тургор тканей 
детей первого года жизни и наклонность к образованию локальных уплотне­
ний и отека кожи и подкожной жировой клетчатки (склерема, склередема). 
Максимального содержания подкожного жира ребенок достигает примерно 
в 9-месячном возрасте. В течение 1—3-го года жизни увеличение жировой 
ткани происходит как за счет увеличения количества жировых клеток (липо-
цитов), так и за счет увеличения их размеров. После 6-летнего возраста более 
интенсивно происходит увеличение размеров жировых клеток. 
У детей раннего возраста в грудной, брюшной полостях, в забрюшинном 
пространстве скопления жировой клетчатки почти отсутствуют. Они появля­
ются только к 5-7 годам и в основном в период полового созревания. Этим 
отчасти объясняют высокую смещаемость внутренних органов (например, по­
чек) у детей. 
В период полового созревания вновь происходит существенное накопление 
жировой ткани как за счет увеличения размеров жировых клеток, так и за счет 
их числа. В пубертатном периоде проявляются половоспецифические особенно­
сти распределения жировой ткани - у мальчиков ее отложение больше в верх­
ней половине туловища и вокруг всех внутренних органов, у девочек — больше 
в нижней половине тела, особенно на бедрах и в подкожной клетчатке. У дево­
чек более 70% жировой ткани приходится на подкожный жир, у мальчиков 
подкожный жировой слой составляет только около 50% общей жировой ткани. 
Различия в количестве жира в организме лиц разного пола обнаруживаются с 
раннего возраста. Так, уже у новорожденных девочек наблюдается тенденция к 
более высокому содержанию подкожного жира. Эти половые различия в коли­
честве как подкожного, так и общего жира в организме усиливаются в первые 
годы жизни, а с периода полового созревания и далее наблюдается наибольшее 
преобладание жира в женском организме по сравнению с мужским. 

104 
Пропедевтика детских болезней 
Ф у н к ц и я ж и р о в о й т к а н и —
 накопление избытогной энергии
в виде 
депо триглицеридов. Во внутриутробной жизни основным поставщиком энер­
гии являются углеводы. При рождении ребенка у него быстро истощаются за­
пасы гликогена, и происходит интенсивный гидролиз триглицеридов. Это про­
является повышением в крови новорожденного уровня неэстерифицированных 
жирных кислот, которые, начиная с этого периода и во всей последующей 
жизни, будут играть роль основного энергетического субстрата. Однако кроме 
энергетиъеской
для ребенка первых недель и месяцев жизни жиры (пищевые и 
эндогенные) играют
 пластигескую роль
в дифференцировке клеток централь­
ной и периферической нервной систем, формировании клеточных и митохонд-
риальных мембран, поверхностно-активных веществ легочной ткани, стероид­
ных гормонов и т. д. 
Как и в организме взрослого, у ребенка жировая ткань играет роль
 меха-
нигеской защиты
и
 стабилизации
внутренних органов, сосудов и нервных 
стволов, участвует в
 гомеостазировании температуры тела. 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: