Педиатрия

Вскармливание детей 
• Принцип физиологигеской адекватности питания —
максимальная сте­
пень соответствия пищевого продукта тем возможностям сосания, глотания, 
кусания, жевания, пищеварения, всасывания и метаболизации, которыми рас­
полагает ребенок данного возраста. К понятию «адекватность» должны быть 
отнесены иммунологические, механические свойства продукта, его осмотиче­
ские и вкусовые характеристики. Для ребенка первых месяцев жизни самым 
оптимальным является вскармливание грудным молоком его матери. 
• Принцип достатогности энергетигеского обеспегения. 
• Принцип «мулътикомпонентной сбалансированности питания».
Адекват­
ный подбор нутриентов мультикомпонентного обеспечения, как правило, осу­
ществляют с учетом «золотого стандарта» — женского молока. Дефицит того 
или иного нутриента, в том числе «условно-эссенциальных» веществ, может 
отразиться на всем последующем развитии ребенка. 
• Принцип «нутриентного предобеспегения».
Обеспечение теми или иными 
нутриентами должно обязательно предшествовать и опережающе сопровож­
дать все процессы роста и развития. 
Энергетические потребности здорового доношенного ребенка по оконча­
нии раннего неонатального периода в среднем составляют 115 ккал/кг/сут. 
35—45% энергетических потребностей обеспечиваются за счет жиров, 
7-15% - за счет белков и 45—65% — за счет углеводов (табл. 1.47). 
Приведенные нормативы в случае грудного вскармливания носят справоч­
ный характер, поскольку адекватность или неадекватность грудного вскармли­
вания можно контролировать исключительно по самочувствию, состоянию 
стула и мочеотделения, состоянию здоровья, нервно-психического развития и 
динамике антропометрических данных ребенка. 
Состояние, при котором у ребенка имеют место гармоничное физическое и 
нервно-психическое развитие, нормальное распределение подкожно-жирового 
слоя и правильное функционирование всех органов и систем, называют 
э й т р о ф и е й (по Г. Н. Сперанскому и А. Ф. Туру). 
1.5.1.
 ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ 
Естественное,
или
 грудное,
вскармливание — кормление ребенка 
посредством прикладывания к груди его биологической матери. 
Грудное вскармливание не ограничивается лишь обеспечением ребенка 
питательными веществами необходимого качества и в необходимом количест­
ве. И. М. Воронцов (1998) пишет о том, что «грудное вскармливание сего­
дня - это феномен общей биологической адаптации, программирования и сти­
муляции развития детей периода новорожденности и раннего возраста, где 
собственно питание является только одним из компонентов интегральной сре­
ды развития ребенка, формирующей ту совокупность влияний и взаимодейст­
вий, которая и составляет ранний опыт ребенка». 
Структура спектра воздействий грудного вскармливания на организм ребен­
ка
(по И. М. Воронцову, Е. М. Фатеевой, 1998): 
• Собственно пищевое обеспечение. При этом особенно важно, что при 
естественном вскармливании отмечается оптимальное качество и количество 
как основных нутриентов, так и микронутриентов, имеющих значение для 
полноценного роста и развития. При «пограничных» уровнях обеспечения 
женское молоко обладает комплексом составных частей, которые способству-
199 

200 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: