Пән: Педиатрия
жүктеу/скачать 40,12 Kb.
|
гастрит
9 лекция
- Бұл бет үшін навигация:
- Біліктілігі: 4S0910301-«Фельдшер» Орындаған: 3 курс, 29 топ Рахымбек Айжұлдыз Қабылдаған оқытушы: Бетуганова Гульвира Эсанбекована.
- Диетотерапия
|
«ӨРКЕНИЕТ» МЕДИЦИНА КОЛЛЕДЖІ Пән: Педиатрия СӨЖ
Тақырып: Гастриттер, гастродуодениттер. Асқазан мен ұлтабардың ойық жара аурулары.Өт шығару жолдарының дискенезиялары . Мамандығы: 0910300 «Емдеу ісі» Біліктілігі: 4S0910301-«Фельдшер» Орындаған: 3 курс, 29 топ Рахымбек Айжұлдыз Қабылдаған оқытушы: Бетуганова Гульвира Эсанбекована. Қызылорда 2021 Созылмалы гастрит , дуоденит , гастродуоденит - асқорту мүшелерінің ауруларының арасында 1 - ші орында . Этиологиясы мен патогенезі . Полиэтиологикалык ауру . Негізгі себептері хелликобактерлер , дәрілік препараттарды ұзак кабылдау ( салицилат , калий препарати резерпии ) , тағамдык аллергия , химиялық және радиоактивті әсерлер . Гастрит себебі еттін 12 елі ішектен асказана отуі рефлюкс - гастрит жатады . Бауыр , өт жолдарының ұйқы безінің , ішектің , жүрек - кан тамырлар, бүйрек аурулары да себебі болуы мүмкін. Бейімдеуші факторлар : тұқымқуалаушылык , ретсіз және дұрыс тамактанбау , а және ыстық тамакты көп қолдану , тамакты дұрыс шайнамау жатады . Негізгі себептеріне : асқазан және 12 елі ішектің кілегей қабырғынын Helicobacter pylory бактериясымен зақымдануы , дәрілік препараттар , химиялық және токсикалык заттармен зақымдануы жатады . Гистамин , ацетилхолин , гастрин көп бөлінуі , асказаннын секреторлык бөлінісі жоғары болуының нәтижесінде асқорыту жолдарының маторикалык кызметі бұзылады . Нервтік - рефлекторлық әсердің , кілегей кабыктын микроциркуляциясының бұзылуы , тін гипоксиясы , аллергиялық әсерлер жатады. Клиникасы . Аурудың даму сатылары : бәсеңдеу ( толық емес клиникалық ремиссия , клиникалык ремиссия ) болып бөлінеді . Өршу ( айқын клиникалық белгі ) ішінің ауруы , диспесия синдромдары : кекіру , кажылдау , лоқсу , құсу . Пальпация кезінде ( дуоденитте ) пилородуоденит аймағында ауырсыну ; гастритте : эпигастрии және пилородуоденальды аймакта ауырсыну байқалады . Терең пальпация кұрсақ бұлшық етінің қатаюы анықталады . Клиникалық ремиссия кезінде ауырсыну және диспесиялык симптом байқалмайды . Инструментальды тексеру уакытында кілегей қабықта өзгеріс анықталады . Созылмалы функциональды гастритте : тамақ ішкеннен кейін эпигастрии аймағында ауырсыну , локсу , ауамен кекіру байқалады . Кейбір балаларда метеоризм байқалады . Антральды гастритте ауырсыну тамақ ішкеннен кейін 1 - 1,5 сағат өткеннен кейін , не ашқарынға байқалады . Ауырсыну ұстамалы , шаншып ауырады , сол қабырға астында пилородуоденальды аймақта орналасады . Іш қатaлaу жиі байқалады . Созылмалы дуоденитте сыздап , толғақ тәрізді ауыру тән , тамақ ішкеннен кейін 1-2 сағат өткенде. Лоқсу , сілекей көп бөлінеді . Жалпы әлсіздік , басының ауыруы , тершендік , ұйқышылдық , яғни нейровегетативтік өзгерістер байқалады . Гастродуоденитте ауырсыну кеш пайда болады . Ауырсыну ашқарынға , күндіз пайда болады . Пальпацияда ауырсыну эпигастрии , пилородуоденальды аймақта , оң және сол қабырға астында байқалады . Мендель симптомы , перкуссия кезінде алдыңғы құрсак кабырғасының ауырсынуы байқалады . Диспепсиялық синдромдар анық байқалады . Диагностикасында эзофагогастродуоденоскопияның көмегі зор . Асқазан сөлін және асқазанның рН – метриясын жүргізу . Емі : амбулатория жағдайында жүргізіледі . Өршу кезінде төсек режимі , асқазан және 12 елі ішек тонусы және маторикасы бәсеңдейді , асқазан және 12 елі ішек. қысымы төмендейді , ауырсынуды басады . Диетотерапия . Стол N1 және стол N5 тағайындалды . Арнаулы актибактериальды терапия: метронидазол , кларитромицин , амокциссилин , тетрациклин тағайындалады . ДДСҰ - ның бағдарламасы бойынша антимикробты және антиқышқылды препараттар гистамин блокаторы , висмут 2 антибиотик тағайындалады . Тәуліктік дозасын 3-4 ретке бөледі . Антацидтік препараттар : алмагель , фосфолюгель , маолокс , ремагель колданылады . Витаминдер : А , С , В тобы ( В1 , В2 , В6 ) , пустырник , валериана , ромашка , зверобой , мыңжылдык , чистотел . Кілегей қабатын калпына келтіру мақсатында нуклеинат натрий , пентоксил , гастрофарм тағайындалады. Физиотерапия балшықпен емдеу , парафин апликациясы , озокерит , электротерапия (электрофорез кальциймен , новокаинмен , папаверинмен ) , гидротерапия (душ , ванна ). Емнің нәтижесі жақсы . жүктеу/скачать 40,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|