Передние цилиарные артерии, задние длинные цилиарные артерии


С) Хронический полипозный гаймороэтмоидит



жүктеу/скачать 397,46 Kb.
бет71/288
Дата18.12.2021
өлшемі397,46 Kb.
#102618
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   288
Байланысты:
6-пред

С) Хронический полипозный гаймороэтмоидит

D) Хронический гнойный гаймороэтмоидит



Е) Хронический гнойный фронтит

Хирургические болезни
Что из перечисленного является наиболее ранним и тяжелым осложнением ГЛУБОКОГО ОЖОГА ПИЩЕВОДА?

перфорация

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

рубцовая стриктура

ахалазия кардии

дисфагия
Какой клинический признак наиболее характерен для ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ?

рвота «кофейной гущей»

симптом Спижарного

доскообразный живот

«кинжальная» боль

симптом Бейли
Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для язвенного гастродуоденального кровотечения?

мелена

доскообразный живот

симптом Спижарного

«кинжальная» боль

симптом Бейли
Какой клинический признак характерен для МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ?

обесцвеченный кал

черный стул

доскообразная консистенция живота

неоднократная рвота кофейной гущей

кинжальная боль в эпигастральной области
Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее характерен для ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО?

гектическая температура

появление синюшных пятен на передней поверхности грудной клетки

субфебрильная температура

длительный сухой кашель

черный стул
Какой из нижеперечисленных признаков является наиболее РАННИМ И ПОСТОЯННЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО?

обильная зловонная мокрота

пальцы в виде барабанных палочек

субфебрильная температура тела

длительный сухой кашель

кровохарканье
При каких патологиях наиболее часто применяют ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПО БЮЛАУ?

эмпиема плевры

абсцесс легкого

фиброзно-кавернозный туберкулез

распространенные бронхоэктазы

рак легкого
Наиболее вероятная причина НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА?

разрыв субплевральных легочных булл

разрыв врожденных кист легкого

разрыв плевральных сращений

прорыв абсцесса легкого

разрыв бронха
Наиболее типичная точка для ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ при пневмотораксе?

II межреберье по средней ключичной линии

III межреберье по передней подмышечной области

VII межреберье по задней подмышечной области

V межреберье по средней ключичной линии

VIII межреберье по лопаточной линии
НАИБОЛЕЕ типичная точка для дренирования плевральной полости при гемотораксе?

VII-VIII межреберье по задней подмышечной области

III межреберье по передней подмышечной области

II межреберье по средней ключичной линии

V межреберье по средней ключичной линии

выбор точки не имеет значения
Какие РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ наиболее характерны для пиопневмоторакса?

коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости

интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром

интенсивная тень треугольной формы
Какие РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ наиболее характерны для пневмоторакса?

коллабированное легкое, отсутствие легочного рисунка

интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

интенсивная и гомогенная с четким контуром округлая тень

интенсивная тень треугольной формы
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен при постановке диагноза желчнокаменной болезни?

УЗИ брюшной полости

ФГДС

пероральная холецистография

биохимический анализ крови

обзорная рентгенография брюшной полости
Какой патологический процесс именуется ГРЫЖЕЙ РИХТЕРА?

пристеночное ущемление кишечника

воспаление грыжевого мешка паховой грыжи

разущемившаяся бедренная грыжа

невправимая грыжа пупочная грыжа

каловое ущемление кишечника
Что из перечисленного является наиболее вероятно признаком УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ?

невправимость грыжи

озноб

отсутствие болей

частые позывы к мочеиспусканию

вздутие живоат
Что является наиболее ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ наружной грыжи живота?

ущемление

воспаление грыжевого мешка

флегмона грыжевого мешка

невправимость

копростаз
Что из перечисленного является наиболее вероятным предрасполагающим фактором ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ?

длительные запоры

повышение внутрибрюшного давления

затрудненное мочеиспускание

слабость мышц тазового дна

тяжелый физический труд
Какая локализация гнойника является наиболее частой при остром парапроктите?

подкожная

подслизистая

ретроректальная

ишиоректальная

пельвиоректальная
Что из перечисленного является наиболее характерным клиническим признаком АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ?

длительный спазм сфинктера

деформация промежности

зуд в области заднего прохода

ослабление тонуса сфинктера при пустой ампуле

чувство инородного тела в области анального канала
Что из нижеперечисленного является наиболее частым осложнением ГЕМОРРОЯ?

тромбоз геморроидальных узлов

ректоцеле

анальная трещина

параректальный абсцесс

абсцесс эпителиально-копчикового хода
Какой клинический признак является наиболее характерным для ГЕМОРРОЯ?

кровотечение после акта дефекации

пульсирующие боли в области анального канала

метеоризм

тошнота

запор
Что из перечисленного является наиболее вероятным ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА?

аппендикулярный инфильтрат

острый флегмонозный аппендицит

острый катаральный аппендицит

тромбоз брыжеечных сосудов

аппендикулярная колика
Какой КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ наиболее характерен для ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА?

Раздольского

Мерфи

Мондора

Спижарного

Элекера
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при трудных диагностических ситуациях для уточнения диагноза ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА?

лапароскопия

ирригоскопия

ЭРХПГ

ФГДС

лапароцентез
Какой вид кишечной непроходимости наиболее часто характеризуется кровянистым выделением из заднего прохода в виде «малинового желе»?

инвагинация

обтурационная непроходимость

заворот тонкой кишки

паралитическая непроходимость

спастическая непроходимость
При какой КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ наиболее часто проводится КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

паралитической

странгуляционной

обтурационной

спаечной

инвагинации
Какой МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ играет ведущую роль В ДИАГНОСТИКЕ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ?

ультразвуковое исследование

серологические пробы

биохимические анализы крови

клинико-анамнестические данные

рентгенологическое исследование
Какое лабораторное исследование позволяет заподозрить ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ?

проба Кацони

общий анализ крови

коагулограмма

анализ крови RW

бакпосев крови
Изменение какого показателя общего анализа крови учитывается при диагностике ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ?

эозинофилия

лейкоцитоз

лейкопения

тромбоцитопения

нейтрофиллез
С каким наиболее вероятным заболеванием необходимо проводить ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ эхинококкоза легкого?

туберкуломой

пневмонией

бронхитом

аневризмой дуги аорты

загрудинным зобом
Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной развития ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ?

нарушение клапанного аппарата вен

нарушение свертывающей системы крови

нарушение артериального кровотока в конечности

сердечная недостаточность

нарушение водно-солевого обмена
Какой МЕТОД ДИАГНОСТИКИ наиболее информативен при ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ?

ультразвуковая допплерография

маршевая проба

флебография

компьютерная томография

селективная ангиография
КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ является наиболее вероятным при ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ?

гангрена конечности

флегмона конечности

тромбоэмболия легочной артерии.

острое нарушение мозгового кровообращение

острое нарушение мезентериального кровообращения
Что является основой ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

аутолиз

воспаление

дегенерация

нарушение иннервации железы

нарушение кровоснабжения железы
Какая КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ОСТРОГО ПАНРКЕАТИТА наиболее часто встречается?

острый отечный панкреатит

острый жировой панкреонекроз

острый геморрагический панкреонекроз

абсцесс поджелудочной железы

киста поджелудочной железы
Что из перечисленного является наиболее ОТДАЛЕННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

киста поджелудочной железы

гиповолемический шок

абсцесс сальниковой сумки

панкреатогенный перитонит

абсцесс поджелудочной железы
КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ наиболее часто развивается после ПАНКРЕОНЕКРОЗА?

сахарный диабет

тиреотоксический зоб

синдром Лериша

билио-кардиальный синдром

синдром Мэллори-Вейса
Какой ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ наиболее часто учитывается при диагностике ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА?

уровни амилазы крови и мочи

коагулограмма

уровень общего билирубина

общий анализ крови и мочи

уровни мочевины и креатинина
Каков НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ В КРОВИ, учитываемый при диагностике острого панркеатита?

20-100 ед.

200-250 ед.

150-180 ед.

180-200 ед.

100-150 ед.
Каков НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ В МОЧЕ, учитываемый при диагностике острого панркеатита?

16-64 ед.

70-100 ед.

110-150 ед.

150-180 ед.

180-200 ед.
Какой СИМПТОМ наиболее характерен для ПЕРИТОНИТА?

Щеткина-Блюмберга

Кохера-Волковича

Мюсси-Георгевского

Ортнера-Грекова

Грея-Тернера
Чем характеризуется симптом Кохера-Волковича?

перемещением болей из эпигастральной области в правую подвздошную область

усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области

усилением болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку

усилением болей в правой подвздошной области при сравнительной перкуссии в левой- и в правой подвздошных областях

<кинжальная> боль в эпигастральной области
Какие ОРГАНЫ наиболее часто участвуют в образовании СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ?

.слепая кишка и мочевой пузырь

тощая и подвздошная кишка

сигмовидная и нисходящая кишка

сальник

поперечно-ободочная кишка
У кого наиболее часто наблюдаются БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ?

у женщин

у мужчин

у детей до 10 лет

у подростков

у мужчин пожилого возраста
Что такое Рихтеровское ущемление?

пристеночное ущемление кишки

ущемление кишки в области дуодено-тощекишечного перехода

ущемление перекрученной сигмовидной кишки

ущемление желудка в диафрагмальной грыже

ущемление меккелева дивертикула
К какому виду ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ приводит ретроградное ущемление?

странгуляционной

спаечной

паралитической

обтурационной

смешанной
Какой КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ наиболее вероятно будет положительным при остром панкреатите?

Керте

Кера

Кивуля

Кюммеля

Кохера-Волковича
Наиболее вероятный ХАРАКТЕР БОЛЕЙ при остром панкреатите?

опоясывающие

ноющие

схваткообразные

кинжальные

тянущие
К каким наиболее вероятным осложнениям приводит ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ?

холангит, желтуха

эмпиема желчного пузыря

гангрена желчного пузыря

синдром Бадда-Киари

анемия
Какой метод исследования имеет наибольшее значение для ранней диагностики ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ?

обзорная рентгенография брюшной полости

колоноскопия

лапароскопия

ирригоскопия

ультрасонография брюшной полости
Какое из перечисленных заболеваний является наиболее частой причиной ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ?

злокачественные опухоли

инородные тела

желчные камни

спайки брюшной полости

клубочки аскарид
Какой метод исследования поможет подтвердить диагноз острая кишечная непроходимость?

Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

Внутривенная холеграфия

Лапароскопия

Гастродуоденоскопия

Ультразвуковое сканирование брюшной полости
Что из перечисленного является наиболее частой причиной тонкокишечной непроходимости?

спайки брюшной полости

инородные тела

желчные камни

опухоли кишечника

гельминты
Для какого осложнения язвенной болезни желудка и ДПК характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?

кровотечение из язвы

перфорация язвы

малигнизация язвы

пилородуоденальный стеноз

пенетрация язвы в поджелудочную железу
Мужчина H. 25 лет, поступил с жалобами на боли в животе. При пальпации отмечается мышечное напряжение и болезненность в правой подвздошной области. Симптом Ровзинга положительный.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



острый аппендицит

тромбоз мезентериальных сосудов

острая кишечная непроходимость

острый панкреатит

острый холецистит
Мужчина 60 лет, поступил с жалобами на ноющие боли в правой половине живота. Болеет в течение 5-6 дней, к врачам не обращался. При осмотре температура тела 37,6 ºС. Пальпаторно в правой подвздошной области определяется образование, овальной формы, неподвижное, размерами 7,0х5,0см, умеренно болезненное.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



аппендикулярный инфильтрат

острый энтероколит

острый аппендицит

опухоль слепой кишки

перитонит
Мужчина 22 лет, доставлен бригадой скорой помощи с диагнозом: острый аппендицит. Со слов больного боль появилась в области эпигастрии, которая спустя 2 часа переместилась в правую подвздошную область.

Какой симптом острого аппендицита НАИБОЛЕЕ точно выявлен у данного пациента?



Кохера-Волковича

Раздольского

Ситковского

Образцова

Воскресенского
Пациентка Р. 18 лет, поступила с клиникой острого аппендицита. Объективно: при глубокой пальпации правой подвздошной области и одновременной попытке поднять выпрямленноую правую ногу усиливается болевой синдром.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен?



Образцова

Раздольского

Ситковского

Воскресенского

Кохера-Волковича
Пациентка А., 52 лет, госпитализирована с аппендикулярным инфильтром. В динамике отмечается повышение температуры тела до 38,50С, усиление болей в правой подвздошной области. При пальпации определяется резкая болезненность и размягчение инфильтрата.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?



абсцедирование инфильтрата

рак слепой кишки

подпеченочный абсцесс

пиелефлебит

перфорация слепой кишки
Мужчина К. 35 лет, поступил с клиникой аппендикулярного инфильтрата. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

УЗИ брюшной полости

ФГДС

диафаноскопия

колоноскопия

ирригоскопия

Во время аппендэктомии червеобразный отросток резко утолщен, гиперемирован, на стенке имееются нити фибрина и гнойный налет.

Для какой формы острого аппендицита НАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют вышеназванные макроскопические изменения?



острому флегмонозному аппендициту

острому гангренозному аппендициту

острому перфоративному аппендициту

острому катаральному аппендициту

аппендикулярному инфильтрату

Женщина 42 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, рвоту, повышение температуры до 38 градусов. Ранее на УЗИ выявлена желчекаменная болезнь. При осмотре живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Мерфи положительны. В анализе крови лейкоциты - 18х109/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



острый холецистит

острый аппендицит

острый дуоденит

острый панкреатит

перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
На 3-е сутки после холецистэктомии у больной появились жалобы на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. Температура тела – 36,70С. В анализе крови лейкоциты 7,8х109/л, общий билирубин - 150,2 мкмоль/л, прямой билирубин – 120,5 мкмоль/л. Какой из перечисленных осложнений, развившееся в раннем после операционном периоде НАИБОЛЕЕ вероятен?

механическая желтуха

болезнь Боткина

гнойный холангит

подпечёночный абсцесс

паренхиматозная желтуха
В клинику поступила больная 58 лет, с клинической картиной острого холецистита. На фоне проводимого консервативного лечения появились интенсивные боли в животе и холодный пот. Живот напряжен, болезнен и отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга во всех отделах. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерен?

перфорация желчного пузыря

острый холангит

острый панкреонекроз

эмпиема желчного пузыря

острый деструктивный холецистит
Мужчина 68 лет, госпитализирован с подозрением на острый холецистит. Ранее отмечал неоднократный приступ печеночной колики. К врачам никогда не обращался. При осмотре живот напряжен и болезнен в правом подреберье. Симптом Ортнера сомнительный.

Для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:



УЗИ

ФГДС

лапароскопия

ирригоскопия

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Женщина 65 лет, доставлена с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье и рвоту. Ранее на УЗИ были выявлены конкременты в желчном пузыре. При осмотре живот напряжен и болезнен в правом подреберье. Симптом Кера положительный.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



ЖКБ, острый холецистит

синдром Мириззи

гнойный холангит

рак желчного пузыря

механическая желтуха
Во время операции по поводу ЖКБ, острого холецистита, желчный пузырь увеличен, напряжен, местами покрыт фибрином. При пункции желчного пузыря получен гной. Какой из перечисленных послеоперационных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

острый флегмонозный холецистит. Эмпиема желчного пузыря

острый катаральный холецистит

острый гангренозный холецистит

острый флегмонозный холецистит

острый гангренозно-перфоративный холецистит
Женщина 67 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, которая появляется после приема жирной и жаренной пищи. При пальпации живота определяются положительные симптомы Кера и Мерфи.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



острый холецистит

острый аппендицит

острый панкреатит

тромбоз мезентериальных сосудов

перфортивная язва желудка
Какой метод лечения резидуальных камней холедоха является НАИБОЛЕЕ предпочтительным?

эндоскопическая папилосфинктеротомия с литэкстракцией

местное применение холелитолитиков

симптоматическое лечение

экстракорпоральная литотрипсия

хирургическое лечение - лапаротомия и холедохолитотомия
Какой из перечисленных этиологических факторов развития гнойного холангита является НАИБОЛЕЕ вероятным?

холедохолитиаз

дуоденостаз

опухоль гепатохоледоха

перихоледохеальный лимфаденит

посттравматическая стриктура гепатохоледоха
Что является НАИБОЛЕЕ частой причиной механической желтухи?

холедохолитиаз

папиллит

стеноз большого дуоденального сосочка

панкреатит

холангит
Какое из перечисленных осложнений холедохолитиаза встречается НАИБОЛЕЕ часто?

холангит

папиллит

стеноз большого дуоденального сосочка

панкреатит

вторичный билиарный цирроз
Какой из перечисленных клинических признаков холедохолитиаза встречается НАИБОЛЕЕ часто?

коликообразные боли в правом подреберье

прогрессирующая желтуха

лихорадка с ознобом

кожный зуд

гепатомегалия
Какой признак НАИБОЛЕЕ характерен для механической желтухи доброкачественного генеза?

ремиттирующая желтуха

прогрессирующая желтуха

появление желтухи без предшествующей ей колики

положительный симптом Курвуазье

спленомегалия
Какой симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ характерен для механической желтухи?

обесцвеченный стул, темная моча, кожный зуд, билирубинемия за счет прямой фракции

темный стул, темная моча, билирубинемия за счет непрямой фракции

бледный стул, темная моча, билирубинемия за счет двухфазной реакции

увеличение селезенки, отсутствие кожного зуда, лимонно-желтый цвет кожи

увеличение печени, шафранный цвет кожи, повышение активности аминотрансфераз
42 летний мужчина жалуется на боли в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, частую рвоту. Он ранее отмечает подобные боли.Настоящее ухудшение состояния связывает приемом жирной пищи.При осмотре пациент плотного телосложения, симптомы Грея-Тернераи Керте положительные. При аускультации выслушивается вялая перистальтика кишечника. Ваш предварительный диагноз?

острый панкреатит

цирроз печени

острый холецистит

острая кишечная непроходимость

перфорация язвы желудка
37 летний мужчина поступил с признаками острого панкреатита.Заболевание связывает с приемом алкоголя. В анализе крови: лейкоциты - 9,4х109/л, СОЭ-10 мм/ч; УЗИ: увеличение объема поджелудочной железы. Лабораторный показатель, уточняющий диагноз?

определение уровня амилазы в крови

коагулограмма

определение уровня сахара в крови

определение мочевины в крови

определение уровня общего билирубина в крови
В приемный покой доставлен 29 летний пациент. На основании объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований выставлен диагноз острый панкреатит.

Определите лечебную тактику?



консервативное лечение в хирургическом отделений

экстренная операция

срочная операция

амбулаторное лечение

консервативное лечение в терапевтическом отделений
35 летний пациент, поступивший в клинику, жалуется на боли в эпигастральной области, которые иррадируют в поясничную область и частую рвоту. При осмотре наблюдаются синюшные пятна на передней брюшной стенке, пальпаторно в эпигастральной области определяются резистентность мышц и резкая болезненность. Ваш предварительный диагноз?

острый панкреатит

острый холецистит

острый аппендицит

острая кишечная непроходимость

острый тромбоз мезентериальных сосудов
78 летний пациент доставлен в больницу скорой помощью с диагнозом острый панкреатит. В анамнезе артериальная гипертония, 2 года назад перенёс инфаркт миокарда.

Учитывая возраст пациента и анамнез, с каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику острого панкреатита?



с острым тромбозом мезентериальных сосудов

с острым холециститом

с острым аппендицитом

с хроническим неспецифическим язвенным колитом

с острой странгуляционной кишечной непроходимостью
67 летний пациент, находящегося в хирургическом отделений, 3 года назад прооперирован по поводу острого панкреонекроза. При пальпации живот мягкий, безболезненный. В анализе крови: лейкоциты - 8,5х109/л. УЗИ: в паренхиме поджелудочной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 3,0 см без уровня жидкостей.

Определите осложнение, развившееся после операции?



киста поджелудочной железы

холедохолитиаз

рак поджелудочной железы

абсцесс сальниковой сумки

абсцесс поджелудочной железы
53 летний пациент прооперирован по поводу острого жирового панкреонекроза. Состояние больного стало ухудшаться на 6-ые сутки после, отмечает постоянные боли в верхней половине живота. При пальпации определяется резкая болезненность в эпигастральной области, t0 – 38,20С. В анализе крови: лейкоциты – 24,3х109/л, СОЭ – 38 мм/ч, общий билирубин – 20,5 мкмоль/л; УЗИ: в проекции поджелудочной железы определяется жидкостное образование до 4 см в диаметре. Развившееся послеоперационное осложнение?

абсцесс поджелудочной железы

холедохолитиаз

рак поджелудочной железы

киста поджелудочной железы

флегмона забрюшинной клетчатки
Женщина 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи через 2 часа после случайного приема 50 мл уксусной кислоты, с жалобами на боли в грудной клетке при глотании, слабость, тошноту, рвоту.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



химический ожог пищевода

повреждения пищевода

дивертикулы пищевода

рефлюкс-эзофагит

острый эзофагит
Больной получил ожог пищевода 4 года назад. Регулярно 3 раза в год проводилось бужирование. Период ремиссии дисфагии 3 мес. Вновь поступил с явлениями дисфагии. Ваша тактика лечения

Пластика пищевода, так как рубцовый процесс не поддается регрессии

Антеградное бужирование пищевода

Бужирование пищевода с наложением гастростомы

Пластика пищевода

Антеретроградное бужирование пищевода
Пациент 35 лет, обратился в приемный покой хирургии с жалобами на изжогу, ноющие боли в эпигастрии. Вышеизложенные жалобы беспокоят последние 2 месяца. При рентгенконтрастном исследовании отмечается регургитация контраста из желудка в пищевод.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



рефлюкс-эзофагит

химический ожог пищевода

стриктура пищевода

ахалазия кардия

язва пищевода
Женщина 27 лет, в течение 3 лет беспокоят загрудинная боль, дисфагия, регургитация. На рентгенограмме пищевода выявлено сужение терминального отдела пищевода с четкими и ровными, изменяющимися при перистальтике контурами, имеющими форму «перевернутого пламени свечи».

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



ахалазия кардии

химический ожог пищевода

стриктура пищевода

рефлюкс-эзофагит

язва пищевода
Пациент 45 лет, обратился на прием к хирургу с жалобами на неприятный запах изо рта, регургитация и дискомфорт за грудиной. На эзофагоскопии выявлена мешковидная полость, расправляющаяся при инсуффляции воздуха.

Из нижеперечисленных патологии НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?



дивертикул пищевода

химический ожог пищевода

рефлюкс-эзофагит

полип пищевода

язва пищевода
Женщина 37 лет, обратилась в приемный покой хирургии с жалобами на регургитацию накануне съеденной пищей, выпячивание в левой шейной области. 2 года назад в стационаре лечилась по поводу апикального плеврита слева. На рентгенографии определяется дефект наполнения с четкими контурами, выходящее за стенки пищевода.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?



дивертикул пищевода

полип пищевода

рефлюкс-эзофагит

ахалазия кардиа

язва пищевода

Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение комка в горле, регургитацию недавно съеденной пищей, возникающие без всяких напряжений. Со слов иногда слышны булькающие шумы при проглатывании жидкости. Во время осмотра шеи при отведении головы назад выявлено выпячивание мягкой консистенции, которая при надавливании уменьшается в размерах.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной патологией?

дивертикул Ценкера

непроходимость пищевода

инородное тело пищевода

стриктура пищевода

язва пищевода
Мужчина 55 лет обратился с жалобами на рвоту кровью, слабость, головокружение. В анамнезе цирроз печени в течение 5 лет. При осмотре живот мягкий. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен при кровотечении?

фиброгастродуоденоскопия

эндоскопическая ретроградная холангиография

компьютерная томография

обзорная рентгенография брюшной полости

пневмогастрография
Мужчина, 45 лет, поступил с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения после злоупотребления спиртными напитками и обильной рвоты. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован для установления источника кровотечения?

фиброгастродуоденоскопия

обзорная рентгенография брюшной полости

ректальное исследование

УЗИ брюшной полости

трансиллюминация
Мужчина 38 лет госпитализирован с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. АД – 50/20мм.рт.ст., пульс – 120 уд/мин. В анализе крови: эритроциты – 1,6х1012/л, гемоглобин – 60 г/л.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?



геморрагический шок

гиповолемический шок

анафилактический шок

токсический шок

септический шок
Мужчина, 32 лет, поступил с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение. На ФГДС выявленыпродольные разрывы слизистой желудка в кардиальном отделе без признаков продолжающегося кровотечения.

Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?



госпитализация в хирургическое отделение

госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

диспансерное наблюдение

амбулаторное лечение

госпитализация в терапевтическое отделение
У мужчины, 52 лет, поступившего в приемное отделение наблюдается многократная рвота малоизмененной кровью со сгустками, сознание нарушено. Какое кровотечение НАИБОЛЕЕ вероятно?

массивное

продолжающееся

хроническое

рецидивное

скрытое
Мужчина, 48 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на слабость, головокружение, рвоту с примесью крови и «кофейной гущи». Из анамнеза: в течение 2 суток употребляет спиртные напитки, была упорная рвота, боль в пигастрии, появились примесь крови в рвотных массах и «кофейная гуща». При осмотре тахикардия, живот не напряжен, болезнен в эпигастрии, признаков раздражения брюшины нет, была мелена. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

желудочно-кишечное кровотечение (предположительно синдром Маллори-Вейсса)

острая кишечная непроходимость

острый панкреатит

острый холецистит

острый аппендицит
Госпитализирован мужчина 46 лет с клиническими признаками желудочно-кишечного кровотечения. На ЭФГДС: в полости желудка «кофейная гуща», в кардиальном отделе имеются линейные разрывы слизистой без признаков продолжающегося кровотечения. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована при лечении синдрома Маллори-Вейсса?

консервативное лечение

экстренная операция

зонд Блэкмора

эндоскопическая коагуляция

эндоскопический инъекционный метод гемостаза
У больного с подозрением на перфоративную язву («кинжальная» боль, язвенный анамнез, доскообразный живот) на обзорной рентгенограмме брюшной полости пневмоперитонеум отсутствует. Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован в данном случае?

пневмогастрография

эндоскопическая ретроградная холангиография

компьютерная томография

дуоденоскопия

ФГДС
Мужчине, 22 лет, поступившему с клинической картиной перфоративной язвы назначена обзорная рентгенограмма брюшной полости.

Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?



пневмоперитонеум

пневматоз кишечника

чашаКлойбера

пневмоторакс

кишечная арка
Мужчина, 42 лет, поступившему с клинической картиной перфоративной язвы назначена обзорная рентгенограмма брюшной полости.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ вероятно подтвердит диагноз?



обзорная рентгенография

эндоскопическая ретроградная холангиография

компьютерная томография

фистулография

дуоденоскопия
Мужчина 45 лет обратился с жалобами на слабость, головокружение, многократный жидкий черный стул. В анамнезе язвенная болезнь в течение 5 лет. При осмотре живот мягкий. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ при язвенном гастродуоденальном кровотечении?

фиброгастродуоденоскопия

эндоскопическая ретроградная холангиография

обзорная рентгенография брюшной полости

компьютерная томография

пневмогастрография
Мужчина, 35 лет, поступил с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован для установления источника кровотечения?

фиброгастродуоденоскопия

обзорная рентгенография брюшной полости

ректальное исследование

УЗИ брюшной полости

трансиллюминация
Мужчина 28 лет госпитализирован по поводу язвенного кровотечения. При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. АД – 50/20мм.рт.ст., пульс – 120 уд/мин. В анализе крови: эритроциты – 1,8х1012/л, гемоглобин – 62 г/л. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?

геморрагический шок

гиповолемический шок

анафилактический шок

токсический шок

септический шок
Мужчина, 32 лет, поступил с подозрением на язвенное кровотечение. На ФГДС выявлен красный тромб на передней стенке двенадцатиперстной кишки без признаков продолжающегося кровотечения.

Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?



госпитализация в хирургическое отделение

госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

госпитализация в терапевтическое отделение

диспансерное наблюдение

амбулаторное лечение
Мужчина, 59 лет, госпитализирован с диагнозом: Острый панкреатит. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 10 лет. В последнее время часто беспокоят приступы боли в эпигастрии, иррадиирующей в спину, иногда опоясывающую.

Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ часто симулирует клинику острого панкреатита?



пенетрация

малигнизация

кровотечение

перфорация

стеноз
Мужчина, 60 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет. В течение последних 6 месяцев значительно похудел, беспокоит немотивированная усталость, слабость. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснованно подтверждает малигнизацию язвы?

ФГДС с биопсией

эндоскопическая ретроградная холангиография

компьютерная томография

пневмогастрография

дуоденоскопия
Мужчина, 39 лет, обратился с клиническими признаками пилородуоденального стеноза. Какой метод исследования является НАБОЛЕЕ информативным?

рентгеноскопия желудка

пневмогастрография

компьютерная томография

ФГДС

УЗИ
Мужчина, 40 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около10 лет. В течение последнего года беспокоит упорная интенсивная опоясывающая боль, тошнота, вздутие живота. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован при подозрении на пенетрацию?

рентгеноскопия желудка

компьютерная томография

пневмогастрография

ФГДС

дуоденоскопия
У мужчины, 48 лет, периодическая рвота съеденной пищей, которая приносит облегчение. Страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 7 лет, обратился в поликлинику, рекомендована рентгеноскопия желудка.

Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для компенсированной стадии пилородуоденального стеноза?



эвакуация из желудка замедлена на 6-12 ч

эвакуация из желудка задерживается более чем на 24 ч

замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч

замедление эвакуации из желудка составляет 24-48 ч

замедление эвакуации из желудка составляет 3-6 ч
Мужчина, 49 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: Острый панкреатит. Осмотрен профессором, рекомендована рентгеноскопия желудка. Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пенетрирующей язвы?

глубокая язвенная ниша

улиткообразный желудок

каскадный желудок

плоская язвенная ниша

пневмоперитонеум
У мужчины, 63 лет, периодическая рвота съеденной накануне пищей, которая приносит облегчение. Язвенный анамнез в течение 10 лет. При осмотре живота определяется шум плеска.

Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерен шум плеска?



для пилородуоденального стеноза

для язвенного кровотечения

для малигнизации

для пенетрации

для перфорации
В отделение хирургии поступил пациент 50 лет с правосторонней паховой грыжей. При пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование мягкой консистенции дольчатого строения, при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?

большой сальник

петли тонкого кишечника

поджелудочная железа

сигмовидная кишка

слепая кишка
Женщина 28 лет, обратилась к хирургу с жалобами на наличие выпячивания в области пупка. При осмотре грыжевое выпячивание 4,0х3,5см, цвет кожных покровов над образованием не изменен. При пальпации содержимое грыжевого мешка мягкоэластичной консистенции, при перкуссии определяется тимпанический звук. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?

кишечник

поджелудочная железа

большой сальник

мочевой пузырь

печень
Мужчина 35 лет, взят на операцию через 8 часов после ущемления паховой грыжи. Во время операции в грыжевом мешке обнаружены жизнеспособные две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца соединяющая их петля кишечника находится в брюшной полости.

Какой вид ущемления НАИБОЛЕЕ вероятен?

ретроградное

пристеночное

рихтеровское

скользящее

каловое
Мужчина 67 лет, поступил с правосторонней паховой грыжей.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагностическим приемом, определяемым при осмотре?

кашлевого толчка

рубашки

падающей капли

шум плеска

печеночной тупости
У пациентки 72 лет, после холецистэктомии отмечается обострение хронического бронхита и вторичное заживление послеоперационной раны.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться в послеоперационном периоде?

послеоперационная грыжа

метеоризм

копростаз

парез кишечника

кишечная непроходимость



К хирургу обратился мужчина 62 лет, с жалобами на боли в области выпячивания правой паховой области, которое появилось после подъема тяжести. При осмотре определяется напряженное, уплотненное грыжевое выпячивание, которое не вправляется в брюшную полость.

Какое из перечисленных осложнений грыжи НАИБОЛЕЕ вероятно?

ущемление

заворот

копростаз

эвентрация

инвагинация
Мужчина 35 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в правой паховой области. При осмотре пациента в вертикальном положении образование продолговатой формы, мягкоэластичное. В горизонтальном положении больного образование самостоятельно вправляется в брюшную полость. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

грыжа

лимфаденит

варикоцеле

гидроцеле

липома
Пациентке, поступившей с клиникой острой кишечной непроходимости, во время очистительной клизмы не удалось ввести не более 500 мл воды. В данном случае НАИБОЛЕЕ вероятным симптомом является?

Цеге-Мантейфеля

Обуховской больницы

Шимана-Данса

Спасокукоцкого

Валя
У пациента, поступившего с острой кишечной непроходимостью, на обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены чаши Клойбера и складки Керкринга. Данные рентгенологические признаки НАИБОЛЕЕ вероятны при?

тонкокишечной непроходимости

толстокишечной непроходимости

заворот сигмовидной кишки

инвагинации

перфорацию полого органа

Пациент 56 лет, поступил с жалобами на вздутие живота, неотхождение газов и отсутствие стула. При обследовании положительны симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы.

Определите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию, приведшую к кишечной непроходимости?



заворот сигмовидной кишки

опухоль слепой кишки

дифрагмальная грыжа пищеводного отверстия

илеоцекальная инвагинации

заворот тонкой кишки
У пациента 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу. С течением времени появились тошнота, рвота и вздутие живота, перестали отходить газы. Данный симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ вероятен при?

острой кишечной непроходимости

прободной язве желудка

остром панкреатите

остром аппендиците

остром холецистите
У пациента 40 лет, через 6 часов после ущемления паховой грыжи произошло самопроизвольное ее вправление. Больному произведено грыжесечение. На следующий день состояние больного ухудшилось, появились признаки перитонита. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита является?

некротизированная петля кишечника

кровотечение из сосудов семенного канатика

ранняя спаечная непроходимость

тромбоз мезентериальных сосудов

пилефлебит
На шестой день после аппендэктомии у пациента появилась схваткообразная боль, вздутие живота, задержка стула и газов. В динамике отмечает рвоту. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся в раннем послеоперационном периоде?

спаечная кишечная непроходимость

кровотечение из аппендикулярной артерии

тромбоз мезентериальных сосудов

абсцесс Дугласова пространства

несостоятельность швов
У пациента после аппендэктомии в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки спаечной кишечной непроходимости.

Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?



обзорную рентгенографию брюшной полости

пневмогастрографию

ректороманоскопию

лапароскопию

ФГДС
Женщина 30 лет, жалуется на учащенный, до 6-8 раз в сутки жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя; боли и метеоризм по всему животу. Считает себя больной в течение 1 месяца, похудела на 5 кг. Отмечает общую слабость, снижение работоспособности. После очиститель­ной клизмы проведено исследование прямой кишки пальцем, на перчатке кровь и ректороманоскопия до 15 см - слизистая оболочка рыхлая, сплошь покрыта эрозиями и мелкими язвами до 0,5 см в диаметре, кровоточит.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

неспецифический язвенный колит

энтероколит

опухоль слепой кишки

эрозивный проктосигмоидит

синдром раздраженной толстой кишки

Женщина 35 лет, предъявляет жалобы на выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке. Со слов геморроидальные узлы после вправления выпадают обратно.

Какой из перечисленных стадий геморроя НАИБОЛЕЕ соответствует клиническая картина?

III стадия

I стадия

II стадия

декомпенсация

субкомпенсация
Мужчина 47 лет, поступил с жалобами на кровотечение и сильные боли в области заднего прохода после дефекации. При осмотре выраженный спазм сфинктера. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

острая анальная трещина

острый геморрой

острый парапроктит

стриктура анального канала

тромбоз геморроидальных узлов
Мужчина 37 лет, предъявляет жалобы на периодический зуд в области заднего прохода, выделение алой крови после дефекации.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



геморрой

парапроктит

анальная трещина

опухоль прямой кишки

сифилитическая гранулема

Женщина 50 лет, поступила с жалобами на сильные пульсирующие боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38ºС в течение 2 дней. При осмотре анальной области гиперемия, отечность и выбухание кожи слева от ануса, пальпация резко болезненна. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

острый парапроктит

острый геморрой

острая анальная трещина

выпадение прямой кишки

стриктура анального канала
Мужчина 40 лет, жалуется на дискомфорт в области заднего прохода, кровотечение после дефекации. Из анамнеза страдает запорами. При осмотре на 11 часах условного циферблата определяется мягко-эластичное образование.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

геморрой

острый парапроктит

проктосигмоидит

язвенный колит

сифилитическая гумма
Женщина 57 лет, жалуется на гнойное отделяемое из раны в области промежности. При осмотре в области промежности определяется рана размерами 0,3х0,3 см, откуда при надавливании выделяется гной, кожа вокруг мацерирована.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

хронический парапроктит

хронический геморрой

стриктура анального канала

хроническая анальная трещина

тромбоз геморроидальных узлов
Какой из перечисленных клинических признаков болезни Крона встречается НАИБОЛЕЕ часто?

лихорадка, диарея, боль в животе, похудение

лихорадка, кашель, головокружение, боль в животе

диарея, температура, колика, рвота

боль в животе, тошнота, рвота, колика

похудение, рвота, колика, температура
При перфорации кишки, связанные с язвенным колитом, какой метод лечения является НАИБОЛЕЕ предпочтительным?

ушивание перфорации и илеостомия

проксимальная колостомия

тотальная колэктомия и илеостомия

резекция сегмента кишки с перфорацией

выведение петли с перфорацией из брюшины
По данным УЗИ наиболее косвенным признакам болезни Крона является:

сегментарное утолщение стенки полого органа до 8-10 мм

сегментарное утолщение стенки полого органа до 10-12 мм

сегментарное утолщение стенки полого органа до 12-14 мм

сегментарное утолщение стенки полого органа до 8-10 см

сегментарное утолщение стенки полого органа до 10-12 см
Наиболее характерными лабораторные признаки болезни Крона в ОАК:

лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, гипопротеинемия

лейкоцитоз, анемия, снижение СОЭ, гиперпротеинемия

тромбоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы

снижение СОЭ, гиперпротеинемия

анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия
Какой метод исследования является наиболее информативным при болезни Крона:

рентген исследование, эндоскопия

ультразвуковое исследование, рентген

эндоскопия, компьютерная томография

магнитно-резонансная томография, рентген

ультразвуковое исследование, эндоскопия
Вне кишечные проявления наиболее отражают болезнь Крона:

анорексия, снижение массы тела

увелечение массы тела, бледность кожных покровов

увелечение АД, лейкоцитоз

головокружение, тошнота

рвота, гиперемия
Наиболее характерные симптомокомплексы болезни Крона при поражении пищевода

дисфагия, гиперсаливация, регургитация, боль за грудиной

регургитация, гипосаливация, головокружение

дисфагия, боль в эпигастральной области

гипосаливация, боль в животе, непроходимость пищи

увелечение АД, боль за грудиной, снижение веса
У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита, в динамике появились боли в правой верхней половине животаи озноб. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 18,0х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве выявлено жидкостное образование. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятнымосложнением в послеоперационном периоде?

абсцесс

пневмония нижней доли правого легкого

острый холецистит

острый панкреатит

перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
Пациентка К., 19 лет, поступила с жалобами на разлитую боль в животе, рвоту, не приносящую облягчение. Данное ухудшение состояния в течение 18 часов. Самостоятельно принимала Кетонал, Спазмалгон которые дали временное облегчение. Живот умеренно вздут, напряжен, болезнен во всех отделах, перистальтика кишечника ослабленна, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.При ректальном исследованииотмечается нависание, болезненность передней стенки прямой кишки.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита?



острый аппендицит

острый панкреатит

прободная язва желудка

остый аднексит

острая кишечная непроходимость
ПациентА., 48 лет,получает лечение в стационаре с диагнозом острый панкреатит. В динамике состояние больного ухудшилось, повысилась температура, боли распространились по всему животу. При осмотре живот вздут, напряжен, болезненный во всех отделах. В отлогих местах отмечается притупление перкуторного звука. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На УЗИ брюшной полости определяется свободная жидкость во всех отделах. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?

панкренекроз, перитонит

язва двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией, диффузным перитонитом

язва желудка осложненная в пенитрацию в головку поджелудочной железы

острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит

острый гангренозно-перфоративный холецистит, диффузный перитонит
Пациентка, 24 года, поступила в приемное отделение с диагнозом перфоративная язвадвенадцатиперстной кишки. В области эпигастрии при пальпации при глубоком надавливании и резком отведении руки отмечается усиление болевого синдрома.

Какой из перечисленныхсимптомов является НАИБОЛЕЕ характерным?

Щеткина-Блюмберга

Кохера-Волковича

Ситковского

Ровзинга

Воскресенского
Пациент оперирован с диагнозом острый аппендицит. При ревизии в брюшной полости имеется мутная жидкость с фибриновыми наложениями с запахом. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным типом перитонита по характеру выпота?

гнойно-фибринозный

серозно-фибринозный

фибринозный

серозный

гнойный
ПациенткаЖ., 30 лет,перенеслааппендэктомию по поводу гангренозного аппендицита. На 4 сутки после операции состояния ухудшилось, появились боли внизу живота, тенезмы, отмечает повышениетемпературыдо 39,00С по вечерам. При исследовании per.rectum определяется нависание и болезненность передней стенки прямой кишки.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

абсцесс малого таза

поддиафрагмальный абсцесс

периаппендикулярный абсцесс

разлитой перитонит

подпеченочныйабсцесс
Пациент оперирован по поводу острой страангуляционной кишечной не проходимости. При ревизии в брюшной полости определяется распространение гнойного выпота в мезо- и гипогпстрии.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным типом перитонита по распространенности?



диффузный

местный отграниченный

местный неотграниченный

разлитой

тотальный
В клинику поступил мужчина, 36 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреберье. Бывают эпизоды кожного зуда, крапивницы. Занимается пастбищным животноводством. В проекции левой доли печени пальпируется опухолевидное образование. Какую НАИБОЛЕЕ характерную патологию можно заподозрить у данного больного?

эхинококкоз печени

гепатит

цирроз печени

желчекаменная болезнь

аллергический дерматит
У мужчины, 30 лет, страдающего эхинококковой кистой печени появились боли по всему животу, больше в правой половине. Ухудшение состояния связывает падением с лошади. На УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости. Какой из перечисленных осложнении эхинококкоза печени НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

прорыв кисты в свободную брюшную полость

травматический шок

кровотечение в полость кисты

нагноение эхинококковой кисты

прорыв кисты в желчный пузырь
У женщины 53 лет, при обращении к хирургу поликлиники определяется опухолевидное образование в эпигастральной области. Реакция латекс-аглютинации в пределах 1:64. На КТ органов брюшной полости имеется округлое образование в левой доли печени с кальцинированной стенкой.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



эхинококковая киста печени

солитарная киста печени

абсцесс печени

киста поджелудочной железы

рак желудка
Мужчина 48 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, резкое похудание. Болеет в течении 6-7 месяцев. При пальпации в эпигастрии определяется плотное, умеренно болезненное образование. В анализе крови эозинофилия, реакция латексаглютинации на уровне 1:54.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



альвеококкоз печени

цирроз печени

абсцесс печени

солитарная киста печени

эхинококкоз печени
У мужчины, страдающего эхинококкозом печени появилась желтуха, озноб и высокая температура тела. Какое из перечисленных осложнении эхинококкоза печени НАИБОЛЕЕ характерен в данном случае?

прорыв кисты в желчные протоки

холемическое кровотечение

кровотечение в полость кисты

нагноение эхинококковой кисты

прорыв кисты в свободную брюшную полость
Мужчина 33 лет, обратился в клинику с жалобами на тяжесть в правом подреберье. При осмотре отмечается мелкоточечные кожные высыпания. В анализе крови эозинофилия, ускоренное СОЭ и положительная проба Кацони. На УЗИ печени определяется гомогенное, полостное образование. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

эхинококкоз печени

рак печени

солитарная киста печени

цирроз печени

гемангиома печени
Женщина 44 лет, поступила в клинику с жалобами на чувства тяжести в правом подреберье. В анализе крови отмечается эозинофилия, ускоренное СОЭ. На обзорной рентгенограмме брюшной полости имеется высокое стояние правого купола диафрагмы. На УЗИ определяются две полостные образования с четкими краями и гомогенным содержимым.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?



эхинококкоз печени

рак печени

гемангиома печени

солитарная киста печени

альвеококкоз легких
Мужчина 30лет, обратился в приемный покой с жалобами на сухой надсадный кашель, озноб. Объективно: одутловатость лица, гиперемия щек, правая половина грудной клетки отстает при дыхании, жесткое дыхание, перкуторный звук уплотнен.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



абсцесс легкого

острый бронхит

пневмосклероз

бронхоэктаз

пневмония

Пациент,40лет, болеет около 7 дней. Из анамнеза: больного беспокоили сухой кашель, гектическая температура, озноб. Сегодня утром у больного присоединилась зловонная обильная гнойная мокрота. На основе жалоб, анамнеза и лабораторно-инструментальных исследовании выставлен клинический диагноз «Абсцесс легкого». Какое из перечисленных клинических периодов НАИБОЛЕЕ вероятенпри абсцессе легкого?

период после вскрытия абсцесса в бронх

эхинококкоз легких

туберкулез легких

эмпиема плевры

пневмония
У пациента, страдающего абсцессом легкого повысилась температура тела до 390с, наросла слабость, появилась одышка. На УЗИ плевральной полости определяется негомогенная жидкость.

Какой из перечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?



эмпиема плевры

эксудативный плеврит

легочное кровотечение

туберкулез легких

пневмония
Мужчина, 45лет, поступил с жалобами на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, обильную гнойную мокроту. Больной отмечает улучшение состояния после одномоментного обильного выделения зловонной, гнойной мокроты до 300мл. Аускультативно в левой грудной клетки выслушивается амфорическое дыхание.

Какое из перечисленных изменении НАИБОЛЕЕ вероятноена рентгенограмме:



полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

полость с уровнем жидкости без перифокальной инфильтрации

участок инфильтрации легочной ткани без четких границ

обширное затемнение в легком без четких границ

полость деструкции с очагами обсеменения
Мужчина, 58лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, обильную гнойную мокроту. На рентгенографии грудной клетки имеется полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?



госпитализация в стационар

лечение у ЛОР врача по месту жительства

лечение у терапевта по месту жительства

лечение в тубдиспансере

санаторное лечение
Женщина, 45лет, обратилась в приемный покой с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, обильную гнойную мокроту. В правой половине грудной клетки определяется притупление перкуторного звука. На рентгенограмме грудной клетки выявлены множественные абсцессы, локализующиеся в нижней доле легкого.

Какой из перечисленных путей передач инфекции НАИБОЛЕЕ вероятный?



гематогенно-эмболический

маточно-трубный

аспирационный

инъекционный

желудочный
Мужчина, 29лет, находится на стационарном лечении в отделении терапии с диагнозом «Правосторонняя нижнедолевая пневмония». На вторые сутки у больного резко ухудшилось состояние. Повысилась температура тела до 390с, присоеденилась одышка, синюшность кожных покровов, зловонная гнойная мокрота. Перкуторно выраженное укорочение перкуторного звука сменяющийся местами коробочным звуком. Отмечается высокий лейкоцитоз до 25х109/л. Какое из перечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятнее у больного?

гангрена легкого

гидропневмоторакс.

эмпиема плевры

абсцесс легкого

ателектаз
Мужчина 36 лет, находится в стационаре с диагнозом абсцесс правого легкого. В динамике внезапно появились резкие боли в грудной клетке, одышка. При осмотре кожа покрыта холодным потом, отмечается акроцианоз. При перкуссии грудной клетки справа в верхних отделах определяется коробочный звук, в нижних отделах – тупость. При аускультации дыхательные шумы не проводятся.

Что из пречисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?



пиопневмоторакс

развитие метастатических абсцессов

легочное кровотечение

подкожная эмфизема

сепсис
У мужчины 27 лет, час назад среди полного здоровья внезапно появились сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Перкуторно средостение смещено вправо.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



спонтанный пневмоторакс

ущемленная диафрагмальная грыжа

экссудативный плеврит

туберкулез легкого

инфаркт миокарда
Мальчик 15 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, общую слабость. Во время занятий по физкультуре почувствовал резкую боль в грудной клетке справа, затрудненность дыхания. При поступлении больному произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс правого легкого.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?



разрыв эмфизематозных булл легких

разрыв врожденных воздушных кист легкого

разрыв плевральных сращений

прорыв абсцесса легкого

острая пневмония
При рентгенологическом исследовании обнаружен правосторонний пневмоторакс с полным коллапсом легкого, тень средостения без смещения. Какой вид пневмоторакса НАИБОЛЕЕ вероятен?
тотальный
медиастинальный

пристеночный
субтотальный
апикальный

Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

нижняя доля

верхняя доля

средняя доля

любая доля и любой сегмент обоих легких

правильно 1) и 2)
Мужчина 27 лет, доставлен в приемный покой хирургии после дорожно-транспортного проишествия с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, нехватку воздуха. При перкуссии определяется коробочный звук, дыхание над правым легким не выслушивается. На обзорной рентгенорамме органов грудной клетки перелом 4-5 ребра справа, правосторонний субтотальный пневмоторакс.

Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?



посттравматический пневмоторакс

спонтанный пневмоторакс

гидропневмоторакс

пиопневмоторакс

плащевидный пневмоторакс
У мужчины 43 лет, поступившего с подозрением на нагноительное заболевание дыхательной системы. Для постановки диагноза острой эмпиемы плевры какие симптомы являются НАИБОЛЕЕ патогномоничными?

кашель с выделением мокроты, одышка, боли в груди, повышение температуры тела

мокрота имеет гнойно-кровянистый, зловонный, пенистый характер, повторяющийся мучительный кашель

многолетнее течение с периодическими обострениями

обильная гнойная мокрота с прожилками крови

цианоз лица и шеи, набухание вен шеи
Степень IIA хронических ишемических аномалий по классификации А. В. Покровского?

прихрамывание примерно через 250-300 метров ходьбы

кровоизлияние, парестезия

трофические расстройства

Прихрамывание примерно через 250 метров ходьбы

чувство боли в ногах в спокойном состоянии
Степень IIB степени хронической ишемии по классификации А.В.Покровского?

Прихрамывание примерно через 250 метров ходьбы

кровоизлияние, парестезия

прихрамывание примерно через 250-300 метров ходьбы

трофические расстройства

чувство боли в ногах в спокойном состоянии
Степень III степени хронической ишемии по классификации А.В.Покровского? 

чувство боли в ногах в спокойном состоянии

кровоизлияние, парестезия 

прихрамывание примерно через 250-300 метров ходьбы 

трофические расстройства

Прихрамывание примерно через 250 метров ходьбы
Степень IV B степени хронической ишемии по классификации А.В.Покровского?

трофические расстройства

кровоизлияние, парестезия

прихрамывание примерно через 250-300 метров ходьбы

Прихрамывание примерно через 250 метров ходьбы

чувство боли в ногах в спокойном состоянии
Когда надо делать аускультацию аорты и ее суставов?

артериальный стеноз

Болезнь Рейна

Варикозные расширения вен

после синдрома тромбофлебита

при акроцианозе
Играет важную роль в сравнительной диагностике при облитерирующий атеросклерозе и эндартерите?

Данные по аорто-артериографии

Образец Оппеля

Реовазографические данные

Данные о радонуклидах в пеллофосфате Te99 (техника)

Образец Самуэльс
Ключевым фактором при выборе хирургической тактики при острой артериальной недостаточности?

степень ишемии

возраст пациента

тяжесть общего состояния

дополнительная окклюзия атеросклеротического стеноза или окклюзия поврежденной артерии

расположение тромбоза или эмболии
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно при остром тромбофлебите подкожных вен?

болезненное уплотнение, гиперемия по ходу подкожных вен

мраморность, похолодание и онемение

ползание "мурашек", похолодание

сильнейшие боли и почернение пальцев стопы.

отеки, синюшность стопы
У пациента 28 лет обратившиеся к хирургу в поликлинике с жалобами на резкий отек всей правой верхней конечности после резкого подъема тяжести, боль распирающего характера. Движения и чувствительность сохранены. Правая верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и переднебоковую поверхность грудной клетки.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



острый тромбоз подключичной вены

острый тромбоз поверхностных вен

флегмона правой верхней конечности

артрит плечевого сустава

гематома плеча
С какими заболеваниями надо вести дифференциальную диагностику при варикозном расширении вен?

лимфостаз

бедренная грыжа

синдром Лериша

лимфангит

диабетическая ангиопатия нижних конечностей
Пациенту провели склеротерапию. Через 3 часа у пациентки появился отек левой нижней конечности, распирающие боли в конечности, кожные покровы цианотичной окраски, на ощупь холодные. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?

тромбоз глубоких вен

тромбоз поколенной артерии

флегмона

лимфостаз

тромбофлебит


Какой из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствует ухудшению венозного кровотока в послеоперационном периоде?

длительный постельный режим

сокращения икроножных мышц

возвышенное положение нижних конечностей

эластичноебинтованиеконечности

раннее активации больного


Пациент с варикозно расширением вен нижних конечностей обратился к хирургу в поликлинике с жалобами на болезненное уплотнение на голени, гиперемию, отечность, болезненность при ходьбе, а так же на субфибрильную температуру. Со слов больного выше перечисленные жалобы появились после отдыха в горах.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



тромбофлебит

флегмона

лимфаденит

рожистое воспаление

аллергический дерматит
Какой из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным противопоказанием для склеротерапии приварикозно расширенных венах нижней конечности?

непроходимость глубоких вен

рассыпной тип поражения

мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы

рецидив после оперативного лечения

острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе
Пациент 65 лет, страдает перемежающей хромотой 2 года, но никогда за медицинской помощью не обращался и не лечился. За 9 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились резкое похолодание, онемение и боли в правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

тромбоз подвздошной артерии

тромбоз подвздошной вены

эмболия подвздошной артерии

ишалгия

нейромышечный синдром
Пациент 70 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности. Из анамнеза выше перечисленные жалобы отмечает в первые, но течение суток за медицинской помощью не обращался и лечился самостоятельно. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, тромбоз артерии.

Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?



1Б стадия

1А стадия

111Б стадия

11А стадия

11Б стадия
Пациент 84 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности, а так же расстройства чувствительности, активных движений. Из анамнеза выше перечисленные жалобы отмечает в первые, но течение 2 суток за медицинской помощью не обращался и лечился самостоятельно, принимал обезболивающие препараты. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, тромбоз артерии. Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?

11А стадия

1А стадия

111А стадия

111Б стадия

11Б стадия
Пациентка 84 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности, а так же расстройства чувствительности, активных движений. При осмотре отмечается плегия конечности. Выше перечисленные жалобы отмечает в первые, появились внезапно. Из анамнеза состоит на учете ревматолога, отмечает частое нестабильное артериального давление, тахикардию. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, эмболия артерии.

Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?



11Б стадия

111Б стадия

111Астадия

1Б стадия

11А стадия
Пациентка 75 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности, а так же расстройства чувствительности, активных движений.

Локально правая н\конечность на ощупь холодная, бледной окраски, подкожные вены запустевшие, имеет место при осмотре мышечная контрактура. Выше перечисленные жалобы отмечает в первые, появились внезапно, в течение 3 суток лечилась самостоятельно, согревала и массажировала конечность. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, эмболия артерии. Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?



111Б стадия

1А стадия

11Б стадия

11А стадия

1У стадия
Пациент 30 лет, поступил в приемный покой травматологии с жалобами на боли, чувство онемения, похолодание в левой верхней конечности, а так же ограничение в движение в пальцах кисти. Из анамнеза пациент в течение суток употреблял алкоголь, после чего в течение суток лежал на левом боку. При осмотре левая верхняя конечность холодная, бледной окраски, пульсация на плечевой артерии не определяется. Какой из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

тромбоэмболия

эмболия

тромбоз

краш синдром

перефрический спазм
Пациент поступил через сутки с жалобами – на сильные боли в правой нижней конечности, чувство онемения и похолодание. Пациенту за день проводили коранарографию. Какое из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно заподозрить?

эмболию

тромбоз

инфаркт миокарда

ишалгию

переферический спазм
Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудоспособности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. болен в течение 4 месяцев. к врачу обратился впервые. в молодости ставили «колит», лечился на курортах. последние 10 лет обострений не было. при осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак слепой кишки

рак сигмовидной кишки

обострение хронического колита

инфекционное заболевание кишечника

рак нисходящего отдела ободочной кишки
Женщина 58 лет жалуется на длительное повышение температуры до 38◦с, прогрессирующую слабость, чувство полноты и урчание в кишечнике, стул полужидкий до 3-х раз в день без примесей. больна в течение месяца. лечилась по совету знакомых антибиотиками, принимала дубящие отвары, но эффекта не было. при осмотре: кожные покровы бледные, живот несколько подвздут. при пальпации живот умеренно болезненный в правой подвздошной области, ощущается урчание газов. в общем анализе крови: картина гипохромной анемии. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак слепой кишки

дизентерия

брюшной тиф

неспецифический язвенный колит

диффузный полипоз толстой кишки

Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. патологических примесей в кале не отмечала ни разу. в молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. при осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. раздражения брюшины нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



рак нисходящего отдела ободочной кишки

обтурация просвета толстой кишки аскаридами

обострение хронического колита

сдавление толстой кишки извне

туберкулез толстой кишки
Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак среднеампулярного отдела прямой кишки

рак верхнеампулярного отдела прямой кишки

рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

рак ректосигмоидного отдела толстой кишки

рак анального канала
Мужчина 62 лет жалуется на наличие примеси крови темного цвета и слизи к каловым массам в течение 2-х месяцев, учащенные позывы к акту дефекации. Общее состояние удовлетворительное. Лечился отварами трав – без эффекта. Какой клинический диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак ампулярного отдела прямой кишки

инфекционное заболевание толстой кишки

туберкулез кишечника

язвенный колит

геморрой
НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики рака пищевода:

фиброэзофагоскопия

УЗИ

радиометрия пищевода

определение онкомаркеров

исследование кала на атипичные клетки
Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевта. Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет. НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования в данном случае?

ЭФГДС

исследование желудочного сока

исследование крови

исследование мочи

КТ
НАИБОЛЕЕ раннюю распознаванию рака желудка обеспечивает:

гастроскопия

обзорная рентгеноскопия брюшной полости

поиск синдрома «малых признаков»

рентгенография желудка

лапароскопия
НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования при выявлении дисплазии эпителия желудка:

гистологическом исследовании

осмотре слизистой через гастроскоп

рентгенологическом обследовании

УЗИ желудка

МРТ
У больного с хроническим заболеванием желудка уменьшилась изжога, боль, возни-кавшая после еды, стала менее интенсивной, но постоянной. Какой из перечисленных прогнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

возможную малигнизацию

ни о чем не говорит

стабилизацию процесса

излечение заболевания

обострение хронического заболевания
НАИБОЛЕЕ характерный симптом для рака пилорической части желудка?

обтурация

интоксикация

компрессия

деструкция

лихорадка
Что из перечисленногоявляется НАИБОЛЕЕ вероятной причиной раннего распространения опухоли пищевода на средостение?

с отсутствием серозного покрова

с тонким слоем слизистой

со слабой васкуряризацией

со слабым мышечным слоем

с отсутствием подслизистого слоя

В связи с высоким уровнем заболеваемости населения колоректальным раком, во многих странах разработана скрининг-программа по ранней диагностике данной патологии. При этом, основным и НАИБОЛЕЕ рациональным методом скрининга, применяемым на популяционном уровне, является?

исследование кала на скрытую кровь

ректороманоскопия

фиброколоноскопия

ирригоскопия+графия

пальцевое исследование прямой кишки
Для чего необходима классификация онкобольных по клиническим группам?

для выработки тактики наблюдения и лечения онкобольного

для правильного заполнения документации на онкобольного

для повышения общей профессиональной подготовки врача

для выбора метода реабилитации

для выбора метода диагностики
НАИБОЛЕЕ приемлемый метод лечения при раке в\з пищевода?

химио-лучевая терапия

иммунотерапия

симптоматический

радикальные операции

паллиативные операции

НАИБОЛЕЕ типичным клиническим проявлением рака пилорического отдела желудка является?

«шум плеска» натощак

дисфагия

тошнота

поносы

изжога
НАИБОЛЕЕ правильное название операции при котором полностью удаляется желудок и регионарные лимфатические узлы со всех зон метастазирования?

гастрэктомия

резекция 1\2 желудка

наложение гастростомы

дистальная субтотальная резекция

проксимальная субтотальная резекция
НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики наличия метастазов рака желудка в париетальной брюшине:

лапароскопии

лабораторных тестов

мануального метода исследования живота

обзорной рентгенографии органов брюшной полости

рентгенографии желудка на фоне двойного контрастирования
Какой из перечисленных операции НАИБОЛЕЕ целесообразна больному при малигнизированной язве антрального отдела желудка?

дистальная субтотальная резекция желудка

антрумэктомия

иссечение язвы

резекция 2/3 желудка

ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы
Пациентка59 лет госпитализирована по поводу диффузного токсическогозоба. В хирургическом отделений проводится предоперационная подготовка. Какая группа препаратов является наиболее предпочтительным для снижения гормональной активности щитовидной железы?

препараты йода в комбинации с тиреостатическими препаратами

электролиты

антикоагулянты

антигистаминные препараты

антибиотики в комбинации с рассасывающими препаратами
Пациентка 42 лет госпитализирована на оперативное лечение по поводу диффузного тиреотоксического зоба. В хирургическом отделений проводится предопеационная подготовка. Какая группа препаратовиспользуется для профилактики надпочечниковой недостаточности?

кортикостероиды

электролиты

антикоагулянты

антигистаминные препараты

тиреостатические препараты
Пациентке 44 лет произведена субтотальная струмэктомия по поводу тиреотоксического зоба. В послеоперационном периоде отмечается повышение температуры тела до 39,60С, тахикардия до 140-145 уд.в1 минуту, а также повышенная психическая возбудимость. Какое наиболее ожидаемое осложнение развилось в послеоперационном периоде?

тиреотоксический криз

трахеомаляция

послеоперационный гипотиреоз

нагноение послеоперационной раны

ятрогенное повреждение возвратного нерва
Пациентке 45 лет произведена субтотальная струмэктомия по поводу тиреотоксического зоба. В раннем послеоперационном периоде развился тиреотоксический криз. Что из перечисленного играет главную патогенетическую роль в развитии криза?

недостаточность функции коры надпочечников

ятрогенное повреждение возвратного нерва

недостаточность функции щитовидной железы

дегенеративные изменения в трахеальных кольцах и их истончение

разрастание паренхимы щитовидной железы соединительной тканью
46 летней пациенткепроизведена субтотальная струмэктомия по поводу тиреотоксического зоба. В послеоперационном периоде отмечается осиплость голоса, акт глотания не нарушен. Температура тела - 36,40С, пульс- 82 уд.в 1 минуту, лейкоциты в крови - 8,6х109/л. Какое наиболее вероятное осложнение развилось в послеоперационном периоде?

ятрогенное повреждение возвратного нерва

трахеомаляция

тиреотоксический криз

послеоперационный гипотиреоз

нагноение послеоперационной раны
Пациентка 35 лет прооперирована по поводу тиреотоксического зоба. В дальнейшем развился послеоперационный гипотиреоз.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?



тиреоидин

баралгин

контрикал

мерказолил

кальций глюконат
Пациент 18 лет, поступил с диагнозом острый аппендицит.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?



экстренная операция

аппендэктомия в плановым порядке

консервативная терапия

амбулаторное лечение

наблюдение в хирургическом отделений
Пациенту П. 28 лет, произведена аппендэктомия по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

антибиотики

витамины

рассасывающие препараты

блокаторы протоновой помпы

гемостатики
Пациентка В. 17 лет, прооперирована по поводу острого деструктивного аппендицита. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлема для купирования болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде?

кетонал

папаверин

дицинон

контрикал

квамател
У пациента Р. 57 лет, находящегося в стационаре с аппендикулярным инфильтратом, появились пульсирующие боли в правой подвздошной области и повышение температуры тела до 39,00С. На УЗИ брюшной полости определяется полость с уровнем жидкости.

Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?



оперативное лечение в экстренном порядке

консервативное лечение
оперативное лечение в плановом порядке
оперативное лечение в отсроченном порядке
амбулаторное лечение
Пациент Д. 25 лет, выписан из стационара после консервативного лечения, находивщегося по поводу аппендикулярного инфильтрата. В момент выписки больной жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, живот мягкий, инфильтрат значительно уменьшен в размерах.

Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразно?



аппендэктомия через 2 месяца после рассасывающей терапии
аппендэктомия через 6 месяцев после химиотерапии

аппендэктомия через 1 год после лучевой терапии
оперативное лечение через 10 дней в отсроченном порядке

консервативное лечение без оперативного вмешательство
Мужчина 62 лет, поступил с клиникой острого холецистита. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 25,4х109/л. На УЗИ стенка желчного пузыря слоистая, имеется фиксированный конкремент у шейки.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?



экстренная холецистэктомия

направление на амбулаторное лечение

консервативное лечение

оперативное лечение в плановом порядке

наблюдение в хирургирческом отделении
Больной 52 года поступил в экстренном порядке с острым холециститом. Страдает постинфарктным кардиосклерозом. На фоне консервативного лечения состояние больного без улучшения.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?



срочное оперативное вмешательство

диагностическая лапароскопия

холецистэктомия в плановом порядке

включение в консервативную терапию антибиотиков

отсроченное оперативное вмешательство в холодном периоде
Женщина 55 лет, жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, которая появилась после приема жирной и жаренной пищи. При пальпации живота определяются положительные симптомы Ортнера, Кера и Мерфи. Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?

платифиллин

клофелин

ампициллин

кетанов

гордокс
Во время операции по поводу острого деструктивного холецистита, при ревизии было выявлено расширение холедоха до 2см, пальпаторно конкрементов нет. Какая из перечисленных тактик хирурга НАИБОЛЕЕ правильная в данном случае?

холедохотомия

пузырная артерия и проток перевязываются вместе

выделение желчного пузыря произвести только от шейки

обязательно произвести пункцию желчного пузыря

интраоперационной холангиографии
Мужчина 67 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой ЖКБ, острого деструктивного холецистита. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении данного больного?

экстренное оперативное лечение

показана отсроченная операция

срочная операция при неэффективности консервативной терапии

динамическое наблюдение в хирургическом отделении

консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больной
У больной 47 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось. Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным?

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

инфузионная холангиография

чрескожная-чреспеченочная холангиография

сканирование печени

компьютерная томография
У больной 56 лет два года назад на УЗИ выявлена желчнокаменная болезнь. При поступлении в стационар предъявляет жалобы на коликообразные боли в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов, кожный зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Температура тела в пределах нормы. В бихимическом анализе крови уровень билирубина 122,5 мкмоль/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?



холедохолитиаз, механическая желтуха

цирроз печени, паренхиматозная желтуха

рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха

холангит, механическая желтуха

гепатит, паренхиматозная желтуха
Больная 49 лет жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, кожный зуд, светлый кал, темную мочу, температуру тела по вечером до 380С, озноб. Болеет 5 дней. Начало заболевания связывает с физической нагрузкой. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка увеличены. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

гнойный холангит

острый панкреатит, механическая желтуха

холедохолитиаз, механическая желтуха

гепатит, паренхиматозная желтуха

острый холецистит, реактивный гепатит
Больная 53 лет жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, обесцвеченный кал, потемнение мочи, повышение температуры тела до 370C. Желтуха появилась через 2 суток после приступа сильной боли в правом подреберье. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень выступает ниже края реберной дуги на 4 см. Пальпируется увеличенный желчный пузырь. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

холедохолитиаз, механическая желтуха

вирусный гепатит, паренхиматозная желтуха

гемолитическая желтуха

абсцесс печени, желтуха

цирроз печени, паренхиматозная желтуха
У больной 62 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом, после погрешности в диете возникли резкие боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в поясничную область, многократная рвота. Через 4 часа появилась иктеричность склер, отметила потемнение мочи. Уровень активности амилазы крови составил 280 ед/л. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение ЖКБ развилось у больной?

ущемленный камень большого дуоденального сосочка

перфорация желчного пузыря с развитием перитонита

обтурация камнем пузырного протока

острый папиллит

холангит
Диетический стол, назначаемый пациенту с острым панкреатитом в первые 3-4 суток после госпитализации?

0

1

5

9

10
В хирургическом отделений проводится консервативное лечение 57 летнему больному с острым панкреатитом. Препараты, применяемые с целью подавления экскреторной функции поджелудочной железы?

цитостатики

анальгетики

спазмолитики

ингибиторы протеаз

протеолитические ферменты
51 летний пациент П.,госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит. Препараты, применяемые с целью снижения активности ферментов поджелудочной железы?

ингибиторы протеаз

анальгетики

цитостатики

спазмолитики

протеолитические ферменты
54 летняя пациентка прооперирована по поводу острого жирового панкреонекроза. Препараты, назначаемые в послеоперационном периоде с целью профилактики гнойных осложнений?

антибактериальная терапия

иммунная терапия

витаминотерапия

гепатопротекторы

антигистаминная терапия
Госпитализирована 58 летняя пациентка с диагнозом: острый панкреатит. Препараты, назначаемые с целью улучшения эвакуации панкреатического сока из поджелудочной железы в ДПК?

спазмолитики

антибиотики

цитостатики

ананальгетики

ингибиторы протеаз
Больной 37 лет, жалобы на боли в межлопаточной области, дисфагию. Из анамнеза: вместо минеральной воды выпил аккумуляторную жидкость. При рентгенконтрастном исследовании в верхнем и среднем отделе пищевода определилась стриктура . Ваша тактика лечения?

бужирование пищевода

активная консервативная терапия

резекция суженного участка пищевода с восстановлением его проходимости

пластика пищевода и желудка

эзофагостомия

Женщина 39 лет, находящаяся на лечении в психоневрологическом диспансере, проглотила металлический предмет, предположительно булавка. На эзофагографии инородное тело обнаружено в нижней трети пищевода.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным лечебным мероприятием?



удаление инородного тела

бужирование пищевода

прием спазмолитиков

промывание желудка

прием анальгетиков
Женщина 27 лет, предъявляет жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение комка в горле и регургитацию недавно съеденной пищей, возникающие без всяких напряжений. Со слов пациентки иногда слышны булькающие шумы при проглатывании жидкости.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?



контрастное рентгенологическое исследование

радионуклеидное исследование

эзофагоскопия

медиастиноскопия

торокоскопия
Женщина 37 лет, поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, которые появились после приема грубой пищи (мясо). На эзофагоскопии обнаружено инородное тело (кусок мяса) в нижней трети пищевода. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным лечебным действием в отношении данной больной?

удаление инородного тела

прием спазмолитиков

промывание желудка

прием анальгетиков

прием антацидов
Пациентка 28 лет, поступила в клинику с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи, слабость и неприятный запах изо рта. В течение 6 лет страдает рефлюкс-эзофагитом. При рентгенконтрастном исследовании выявлено сужение нижней трети пищевода, далее контрастная масса поступает в желудок узкой струей.

Какое лечебное мероприятие является НАИБОЛЕЕ приемлемым?



баллонная дилатация пищевода

прием нестероидных противовоспалительных препаратов

прием анальгетиков

зондовое питание

прием антацидов
Мужчина 41 года поступает с жалобами на рвоту «кофейной гущей», слабость. Из анамнеза: после употребления большого количества алкоголя была многократная рвота, позже появились слабость, рвота «кофейной гущей». При осмотре больной в сознании, тахикардия, умеренная гипотония, при пальпации живот мягкий, признаков раздражения брюшины нет, стула не было. На ЭФГДС: синдром Маллори-Вейсса.

Какая лечебная тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?



консервативное лечение

операция в срочном порядке

плановая операция

экстренная операция

динамическое наблюдение
Мужчина 60 лет поступил в экстренном порядке с клиникой желудочного кровотечения. Язвенный анамнез отрицает, страдает циррозом печени. На ФГДС обнаружено ВРВ пищевода, продолжающееся кровотечение слабой интенсивности. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ оправдана?

консервативное лечение с установкой зонда Блэкмора

консервативное лечение без зонда Блэкмора

амбулаторное лечение по месту жительства

экстренная операция

плановая операция
В приемное отделение доставлен мужчина 55 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение после обильной рвоты кровью со сгустками. Язвенный анамнез отрицает. При осмотре бледный, тахикардия, гипотония. Живот увеличен в размере, перкуторно – притупление звука во всех отделах.

Какой метод исследования позволит установить диагноз?



ФГДС

обзорная рентгенография брюшной полости

МРТ брюшной полости

КТ брюшной полости

ЭРХПГ
Мужчина 31 года поступает с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. На обзорной рентгенограмме брюшной полостивыявлен свободный газ. Какая лечебная тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?

экстренная операция

консервативное лечение

операция в срочном порядке

плановая операция

динамическое наблюдение
Мужчина 58 лет поступил в экстренном порядке с клиникой язвенного кровотечения. Язвенный анамнез отрицает, 2 года назад перенес инфаркт миокарда, по поводу которого продолжительное время получает кардиомагнил. На ФГДС обнаружены острые язвы желудка, продолжающегося кровотечения нет. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ оправдана?

консервативное лечение в условиях хирургического стационара

консервативное лечение в терапевтическом отделении

амбулаторное лечение по месту жительства

экстренная операция

плановая операция
В приемное отделение больницы доставлен мужчина 35 лет с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. При осмотре положение больного на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот напряжен, печеночная тупость не определяется.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?



перфоративная язва

острая кишечная непроходимость

острый панкреатит

острый холецистит

инфаркт миокарда
Какую хирургическую тактику применяют у больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением?

экстренная операция

срочная операция

консервативное лечение

отсроченная операция

плановая операция
В приемное отделение доставлен мужчина 55 лет с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. Страдает язвенной болезнью. Внезапно почувствовал резкую интенсивную боль в верхнем отделе живота. При осмотре лежит на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот резко напряжен и болезнен в эпигастрии. Печеночная тупость не определяется.

Какой метод исследования позволяет установить диагноз?



обзорная рентгенография брюшной полости

МРТ брюшной полости

КТ брюшной полости

ЭРХПГ

ФГДС
Мужчина язвенной болезнью желудка отмечает, что в последний год его стали беспокоить постоянные и трудно купируемые боли в области эпигастрия, при этом обострения заболевания «потеряли» специфическую периодичность и сезонность, аппетит снижен.

О каком осложненииязвенной болезни свидетельствуют указанные признаки?



малигнизации язвы

скрытом кровотечении из язвы

прикрытой перфорации язвы

развитии рубцового стеноза

регрессии заболевания
При рентгенологическом исследовании желудка обнаружена глубокая язвенная «ниша» с неровными выступающими над слизистой краями, при этом сам желудок приобрел каскадную форму.

Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ вероятно?



о пенетрации язвы в левую долю печени

указанные признаки не имеют диагностической ценности

о развитии гипертрофического гастрита

об обострении язвенной болезни

о малигнизации язвы
Мужчина 52 лет, обратился в поликлинику с жалобами на ощущение тяжести в эпигастрии, быстрое насыщение отрыжку тухлым, обильную рвоту съеденной накануне пищей, значительное похудание. Из анамнеза: в течение 7 лет страдает язвенной болезнью, неоднократно получал амбулаторное лечение. Объективно: истощен, кожа сухая, тургор снижен, определяется симптом Хвостека, Труссо. Живот мягкий, определяется шум плеска.

О каком осложнении язвенной болезни можно думать?



пилородуоденальный стеноз

кровотечение

малигнизация

перфорация

пенетрация
В ППХ доставлен Мужчина 40 лет с жалобами на выраженную боль в эпигастрии и справа, иррадиирующую в спину, тошноту. Из анамнеза: периодически беспокоят ночные «голодные» боли, Мужчина купирует их приемом раствора пищевой соды, отмечает сезонный характер. При осмотре кожа обычной окраски, живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье. УЗИ брюшной полости: свободной жидкости нет, желчный пузырь без особенностей, поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие. Диастаза в норме. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

пенетрация язвы

перфоративная язва ДПК

острыйт панкреатит

малигнизация язвы

гастрит
Поступил мужчина 49 лет в состоянии средней тяжести с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. У больного10-летний язвенный анамнез.

Определяется шум плеска в эпигастрии, симптом "падающей капли" и вздутие живота. Какое исследование ЦЕЛЕСООБРАЗНО больному в первую очередь?



обзорная рентгенография брюшной полости

рентгеноскопия желудка

УЗИ брюшной полости

дуоденоскопия

ЭФГДС
Женщина 70 лет, поступила с жалобами на наличие болезненного грыжевого выпячивания в области пупка, которое самостоятельно не вправляется. При осмотре отмечается синюшность кожных покровов над выпячиванием. В анамнезе сахарный диабет, ИБС.

Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна?

операция в экстренном порядке

наблюдение в отделении хирургии

операция в плановом порядке

операция в срочном порядке

амбулаторное наблюдение
Пациент 68 лет, с жалобами на наличие паховой грыжи слева, затруднение мочеиспускания. Предварительный диагноз: Скользящая грыжа мочевого пузыря. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

цистография

УЗИ

ирригоскопия

колоноскопия

ретгенография
Скорой помощью доставлен мужчина с ущемленной паховой грыжей. Во время транспортировки грыжа самопроизвольно разущемилась.

Какая дальнейшая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?

наблюдение в условиях стационара

провести диагностическую лапароскопию

провести диагностическую лапаротомию

поставить очистительную клизму

амбулаторное наблюдение
Женщина 42 лет, поступила на плановое оперативное лечение по поводу пупочной грыжи. Что из перечисленных методов пластики НАИБОЛЕЕ приемлемо?

по Сапежко

по Бассини

по Лихтенштейну

по Кукуджанову

по Спасокукоцкому
Мужчина 60 лет, поступил на плановое оперативное лечение по поводу косой паховой грыжи. Какой из перечисленных методов пластики НАИБОЛЕЕ целесообразен?

по Жирару-Спасокукоцкому

по Мейо

по Бассини

по Сапежко

по Кукуджанову
Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена петля тонкого кишечника темного цвета и геморрагическая жидкость в брюшной полости. Какая хирургическая тактика является НАИБОЛЕЕ приемлемой?

резекция некротизированной кишки

наложение обходного анастомоза

ваготомия

вывести колостому

наружное дренирование брюшной полости
Пациент 72 лет, поступил с явлениями копростаза. В анамнезе хронический колит. В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются каловые массы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным в отношении больного?

девульсия ануса последующим сифонная клизма

препараты усиливающиее перистальтику кишечника

спазмолитики

слабительные средства

диетический стол №10
НАИБОЛЕЕ информативным инструментальным методом исследования, применяемое при острой кишечной непроходимости является?

обзорная рентгенография брюшной полости

ангиография чревной артерии

ФГДС

КТ

МРТ
Пациент 57 лет, поступил с клиникой механической кишечной непроходимости. Из анамнеза за последние 2 месяца похудел на 8 кг. При пальпации живота в правой подвздошной области определяется неподвижное опухолевидное образование плотной бугристой консистенции.

Для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?



ирригоскопия

ФГДС

КТ

обзорная рентгенография брюшной полости

УЗИ брюшной полости
Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна при узлообразовании?

экстренная операция

постановка сифонной клизмы

операция в плановом порядке

динамическое наблюдение

введение препаратов усиливающих перистальтику кишечника
Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ приемлемым при заболеваниях прямой кишки?

аноскопия

ирригоскопия

компьютерная томография

ультразвуковое исследование

магнитно-резонансная томография
Женщина 30 лет, поступила с жалобами на боли и кровотечение после акта дефекации. При осмотре анальной области отмечается спазм сфинктера. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным методом исследования больной?

аноскопия

ректороманоскопия

фистулография

ирригоскопия

колоноскопия
Мужчине 47 лет, выставлен диагноз острый подкожный парапроктит. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным методом лечения?

оперативное лечение

физиолечение

иммуностимуляторы

антибактериальная терапия

дезинтоксикационная терапия
Женщина 54 лет, обратилась с жалобами на зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, выделение алой крови при дефекации.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больной?

наружный осмотр перианальной области

аноскопия

ирригоскопия

ректороманоскопия

пальцевое исследование прямой кишки
Больная А. 45 лет поступила с жалобами на боли по всему животу, тенезмы, рвоту, высокую температуру, многократный понос с примесью крови (до 20 раз в день). При осмотре было выявлено: вздутие живота, болезненность при пальпации по ходу толстой кишки. ОАК – повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина, гематокрита, количество эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным?

колоноскопия

биопсия

аноскопия

ангиография

ультразвуковая допплерография
В клинику поступила больная, 38 лет, с жалобами на слабость, утомляемость, головокружение, поносы до 5-6 раз в сутки иногда с примесью крови, боли в животе, больше в правой подвздошной области. Больна 8 лет. Объективно: бледность и сухость кожных покровов. При пальпации живота болезненность и напряжение мышц в правом нижнем квадранте. Колоноскопия: сужение терминального отрезка подвздошной кишки и начального - слепой, резко замедлен пассаж бария. Продолжение колоноскопии затруднено.

Какое заболевание можно диагностировать на основании клиники?



болезнь Крона

геморрой

неспецифический язвенный колит

синдром Мэллори-Вейса

Синдрома Гарднера
У 20-летней больной на фоне длительного стресса появился кровавый понос с частотой за сутки до 20 раз. При эндоскопическом исследовании слизистая в виде «губки» розового цвета, толстая, пористая, поры заполнены кровью, профузное кровотечение. Какое заболевание можно диагностировать на основании клиники и анализов крови?

неспецифический язвенный колит

болезнь Крона

острая непроходимость кишечника

трещина заднего прохода

аганглионарный мегаколон
Больная, 38 лет, жалуется на жидкий стул со слизью и кровью до 6-8 раз в сутки, боли в животе, больше слева в подвздошной области, субфебрильную температуру, снижение веса, слабость. Объективно: бледность кожных покровов, болезненность при пальпации живота по ходу нисходящей толстой кишки. В анализе крови: гемоглобин 90 г/л, лейкоциты 10, СОЭ 30 мм/час. При ирригоскопии - сглаженность рельефа слизистой нисходящего отдела толстой кишки, отсутствие гаустраций. Наиболее подходящие показания к хирургическому лечению при осложнениях болезни НЯК?

перфорация кишки, токсическая дилатация

дивертикула абсцессы, спаечный процесс

аррозия артериального сосуда

свищи между ободочной кишкой и другими органами

прямокишечно-влагалищная атрезия

Больная 32 лет. В течение нескольких лет беспокоят боли, ощущения вздутия и распирания в животе, чередование запоров с поносами, иногда с выделением слизи. Объективно: язык обложен у корня белым налетом. Живот вздут, при пальпации болезненный в области пупка и по ходу толстого кишечника, плеск и урчание в области слепой кишки. Анализ крови: Hb - 128 г/л, лейк. - 6.8х109/л, СОЭ - 12 мм/час. Была проведена операция по диагнозу болезнь Крона. В послеоперационном периоде болезни Крона внутривенно назначают:

гидрокортизон

антагонисты рецепторов ИЛ-1

прозерин

витамин В1

ферритин, трансферрин
Во время операции выставлен диагноз разлитой гнойный перитонит.

Назначение какого лекарственного препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для профилактики гнойно-септических осложнении?

антибиотики

постельный режим

антисептики

аналгетики

дезинтоксикационная терапия
Пациент К., 25 лет,оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. Послеоперационном периоде появились боли внизу живота, ложные позывы, отмечает повышениетемпературы до 38,50С. По анализам крови отмечается лейкоцитоз до 16,0х109/л, СОЭ - 32 мм/ч, умеренная анемия.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?



КТ брюшной полости

обзорная рентгенография брюшной полости

пассаж бария по ЖКТ

ирригоскопия

колоноскопия
Пациент А., 43 года, поступил в хирургическое отделение. Больной обследован, выставлен диагноз перитонит. Какой из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

экстренная операция

амбулаторное лечение по месту жительства

произвести дополнительные обследования

консервативное лечение

плановая операция
На операции у пациента М. 53 лет, выявлен абсцесс полости малого таза. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразно?

вскрытие и дренирование полости абсцесса

дренирование брюшной полости по Шалимову

массивная антибактериальная терапия

управляеммая лапаростомия

наложение систему лаважа
Пациентка55 лет доставлена в хирургический стационар с жалобами на боли в животе тошноту, рвоту, сухость во рту. На ультразвуковом исследовании брюшной полости определяются свободная жидкость в боковых карманах и полсти малого таза. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести дляуточнение перитонита?

лапароскопия

КТ

МРТ

ФГДС

колоноскопия
У мужчины, 48 лет, диагностирован эхинококкоз правой доли печени. Какую НАИБОЛЕЕ радикальную лечебную тактику необходимо определить?

эхинококкэктомия

химиотерапия

лучевая терапия

пункционное дренирование эхинококковой полости

УФО крови
У женщины, 52 лет, подозревается эхинококковая киста печени.

Какое НАИБОЛЕЕ информативное лабораторное исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?



проба Кацони

уровень лейкоцита

проба Манту

проба кашлевого толчка

уровень эритроцитов

Мужчина 43 лет, выставлен диагноз нагноение эхинококковой кисты печени. Какая из лечебная тактика НАИБОЛЕЕ приемлема?

оперативное лечение в экстренном порядке

консервативная терапия

пункция эхинококковой кисты

оперативное лечение в плановом порядке

чрескожная холецистостомия под контролем УЗИ
Пациент 57лет,находится на стационарном лечении с диагнозом «Хронический абсцесс легкого». На рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕцелесообразная?



лобэктомия

дренирование плевральной полости

дренирование полости абсцесса

сегментарная резекция легкого

иссечение полости абсцесса
Пациент 46 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом «Абсцесс правого легкого». На вторые сутки у больного резко ухудшилось состояние. Усилилась одышка, появилось кровохаркание. Кровотечение остановилось самостоятельно. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕцелесообразно при повторном эпизоде легочного кровотечения?

пульмоэктомия

дренирование плевральной полости.

дренирование полости абсцесса

гемостатическая терапия

лечебная бронхоскопия
У больного, страдающего абсцессом легкого повысилась температура тела до 390с, наросла слабость, появилась одышка. На УЗИлевой плевральной полости определяется негомогенная жидкость. Выставлен предварительный диагноз «Пиоторакс слева». Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ информативен для подтверждения пиоторакса?

пункция плевральной полости

биохимический анализ крови

компьютерная томография

бронхоскопия

биопсия
У больного 40лет после перенесенной пневмонии в стадии ремиссии внезапно резко поднялась температура тела, озноб, боли в грудной клетке, кашель. На 7-е сутки от начала ухудшения состояния у больного очередной кашель сопровождался выделением гнойной мокроты полным ртом. За сутки выделялось до 300,0 мл. гнойной мокроты, уменьшилась интоксикация и температура тела. Но на 3-е сутки очередной кашель сопровождался выделением алой пенистой мокроты. Выставлен диагноз «Абсцесс легкого».

Какой из перечисленных тяжестей данной патологии НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?



II стадия, осложненная кровотечением в бронхиальное дерево

II стадия, осложненная аспирация гноя в непораженные участки бронхиального дерева.

II стадия, осложненная прорывом абсцесса в плевральную полость

II стадия, осложненная образованием гнойников в отдаленных органах

II стадия, осложненная, гангрена легкого
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕприемлемым метод лечения хронических абсцессов легкого?

радикальная операция

комплексное консервативное лечение в условиях стационара

санаторно-курортное лечение

диспансерное наблюдение

амбулаторное лечение
У больного с абсцессом легкого развился пиопневмоторакс.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного?



дренирование плевральной полости

эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

антибактериальная терапия

введение цитостатиков

рентгенотерапия
У мужчины 28 лет, при рентгенологическом исследовании выявлен коллапс легкого на половину объема. Выставлен диагноз: Субтотальный пневмоторакс слева. Какой из перечисленных лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ эффективным?

плевральная пункция с аспирацией воздуха

дренирование плевральной полости

симптоматическое лечение

немедленная торакотомия

торакоскопия
Мальчик 16 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, общую слабость. Произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс правого легкого. Выставлен диагноз: Спонтанный пневмоторакс.

Какой метод лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразным?



дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха

плевральная пункция с аспирацией воздуха

консервативная терапия

торакотомия

наблюдение
Мужчин 26 лет, обратился в приемный покой хирургии с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, общую слабость. После осмотра выставлен предварительный диагноз: спонтанный неспецифический пневмоторакс. Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ целесобразным для уточнения диагноза?

рентгенография грудной клетки

плевральная пункция

сканирование легких

бронхоскопия

торакоскопия
У мужчины 45 лет, на обзорной рентгенограмме легких в двух проекциях обнаружено тотальное затемнение легочного поля справа со смещением средостения в противоположную сторону.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для уточнения диагноза?



компьютерная томография

медиастиноскопия

бронхоскопия

ультразвуковое исследование

магниторезонансная томография
Пациенту 70 лет, страдает облитерирующим атеросклерозом артерии нижних конечностей. Во время обследования выявлена ​​ишемия IV степени. Ваша тактика?

показание на ампутацию

начать дилятацию кровеносных сосудов

сделать тромбэмболэктомию

поясничная симпатэктомия

реваскуляризационная остеотрепанация

При какой из ниже перечисленной патологии НАИБОЛЕЕ часто используют антикоагулянты?

тромбофлебите

начинающейся гангрене

лимфангоите

эндартериите

облитерирующем атеросклерозе


Какие из ниже перечисленных лечебных мероприятий при тромбозе НАИБОЛЕЕ эффективные?

антикоагулянты

Антибиотики

спазмолитики

активные движения

парентеральное введение больших объемов жидкостей


Женщина 49 лет, после длительного перелета на самолете, жалуется на резкие боли в правой голени, отек стопы и голени. При осмотре кожные покровы синюшного цвета, венозный рисунок усилен, симптомы Хоманса и Мозеса положительные. Какой метод обследование из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятен для установление диагноза?

УЗДГ

флебография

ангиография

реовазография

денситометрия
Пациенту проводится антикоагулянтная терапия.

Какой из ниже перечисленных анализов НАИБОЛЕЕ вероятно назначить?



Коагулограмма

ОАК

ОАМ

Биохимии

Электролиты
Каким путем может быть получена гистологическая верификация состояния слизистой пищевода?

эзофагоскопии и биопсией

бронхоскопии

УЗД пищевода

радиометрии пищевода

рентгеноскопии пищевода
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ информативным для оценки распространенности процесса при стенозе рака пищевода?

рентгенологическое исследование с жидким раствором бария

дыхательная полирентгенография пищевода

радиометрия пищевода

УЗИ пищевода

бронхоскопия
Мужчине 32 лет установлен клинический диагноз: Диффузный полипоз толстой кишки. Какой объем операции из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

колопроктэктомия

наложение обходного илеоректоанастомоза

сегментарная резекция толстой кишки

удаление полипов толстой кишки

илеостомия
Мужчина 70 лет поступил в стационар с явлениями декомпенсации частичной толстокишечной непроходимости по поводу опухоли сигмовидной кишки, установленной на основании клинико-эндоскопических данных; диагноз верифицирован – гистология: умеренно-дифференцированная аденокарцинома. При осмотре: живот подвздут, локально болезненный при пальпации в левых отделах живота, газы и стул в течение последних 12 часов не отходят. Какой объем операции из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

обструктивная резекция сигмовидной кишки

субтотальная колэктомия

наложение трансверзостомы

левосторонняя гемиколэктомия

резекция сигмовидной кишки с анастомозом

Пациентка59 лет госпитализирована по поводу диффузного токсическогозоба. В хирургическом отделений проводится предоперационная подготовка. Какая группа препаратов является наиболее предпочтительным для снижения гормональной активности щитовидной железы?

препараты йода в комбинации с тиреостатическими препаратами

электролиты

антикоагулянты

антигистаминные препараты

антибиотики в комбинации с рассасывающими препаратами
Пациентка 42 лет госпитализирована на оперативное лечение по поводу диффузного тиреотоксического зоба. В хирургическом отделений проводится предопеационная подготовка. Какая группа препаратовиспользуется для профилактики надпочечниковой недостаточности?

кортикостероиды

электролиты

антикоагулянты

антигистаминные препараты

тиреостатические препараты
Пациентке 44 лет произведена субтотальная струмэктомия по поводу тиреотоксического зоба. В послеоперационном периоде отмечается повышение температуры тела до 39,60С, тахикардия до 140-145 уд.в1 минуту, а также повышенная психическая возбудимость. Какое наиболее ожидаемое осложнение развилось в послеоперационном периоде?

тиреотоксический криз

трахеомаляция

послеоперационный гипотиреоз

нагноение послеоперационной раны

ятрогенное повреждение возвратного нерва
46 летней пациенткепроизведена субтотальная струмэктомия по поводу тиреотоксического зоба. В послеоперационном периоде отмечается осиплость голоса, акт глотания не нарушен. Температура тела - 36,40С, пульс- 82 уд.в 1 минуту, лейкоциты в крови - 8,6х109/л. Какое наиболее вероятное осложнение развилось в послеоперационном периоде?

ятрогенное повреждение возвратного нерва

трахеомаляция

тиреотоксический криз

послеоперационный гипотиреоз

нагноение послеоперационной раны



жүктеу/скачать 397,46 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   288



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет