15
VI.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Кожа
половых губ бледная, имеет мошонкообразную форму. Клитор несколько
увеличен. Вход во влагалище деформирован, напоминает воронку, влагалище имеет
удлиненную форму.
VII.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
После окончания опроса и объективного
обследования больного на
основании анализа жалоб, анамнестических данных и результатов объективного
физикального обследования пациента можно поставить предварительный диагноз.
Предварительный диагноз
: Первичная аменорея.
Типичная форма дисгенезии
гонад.
Поставлен на основании:
1.
Жалоб:
пациентка поступила в стационар с жалобами на аменорею, низкий
рост и бесплодие.
2.
Данных анамнеза жизни:
начало менструаций с 15 лет, циклы нерегулярные.
3.
Данных анамнеза заболевания:
в раннем неонатальном
периоде выявлен
порок аортального клапана. Была проведена операция по замене клапана. В
течение первых 3 лет жизни отмечалось отставание костного возраста от
хронологического. Затем примерно до 10 лет костный возраст соответствовал
хронологическому. Однако после 12 лет снова отмечалась задержка созревания
скелета, маленький рост. Возникали значительные
сложности в обучении и
социальной адаптации. В пубертатном периоде - отставание полового развития.
Пациентка не обследовалась, самостоятельно не лечилась. В настоящий момент
предъявляет жалобы на аменорею, бесплодие и низкий рост. Дата начала
последней менструации 02.03.2020 г.
