Письмо от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3185


Прогрессия родов с ведением партограммы



Pdf көрінісі
бет9/22
Дата13.06.2022
өлшемі0,59 Mb.
#146496
түріПротокол
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22
Байланысты:
samoproizvolnie rodi затылочное

 
Прогрессия родов с ведением партограммы 
 
 
 
 
 
 
 
1) Во втором периоде родов показателем прогрессии родов является продвижение 
предлежащей части плода (см. приложение) 
• 
Если предлежащая часть на 1 см выше седалищных остей, степень ее 
вставления обозначают как «-1». 
• 
Если на 2 см ниже — как «+2». 
• 
Если степень вставления предлежащей части более «-3», то предлежащая часть 
подвижна над входом в малый таз. 
• Если степень вставления «+3», то предлежащая часть располагается на тазовом 
дне и во время потуги появляется в половой щели. 
2) Влагалищное исследование во втором периоде родов выполняется каждый час. 
3) 
Во втором периоде
головка плода находится в одной плоскости у первородящих в 
среднем 30-40 мин, 20-30 мин у повторнородящих. Скорость продвижения головки по 
родовым путям в среднем составляет: у первородящих – 1 см/ч, у повторнородящих - 
2 см/ч. 



NB! Если в течение 1 часа у первородящих отсутствует динамика продвижения 
головки по родовым путям, то течение родов следует признать 
неудовлетворительным. 
 
NB! Любые приемы выдавливания плода (в т.ч. Кристеллера) не проводить! 
4)
Акушеркой осуществляется подготовка места для принятия родов (разложить чистые
пеленки или одноразовый пакет для приема родов, нагреть пеленки, которыми будут 
обтирать ребенка, подготовить необходимые инструменты для родов), необходимого 
оборудования и места для реанимации новорожденного (включить тепло, подключить 
кислород, проверить наличие дыхательного мешка и масок к нему, приготовить пеленки, 
шапочку и носочки для ребенка). 
5) Рождение ребенка может происходить в любом положении, которое выбрала сама 
женщина. Наиболее удобное положение в родах — полусидя. Наиболее неудобное и 
опасное для плода положение - лежа на спине. 
6) Физиологические роды принимает акушерка. 
7) Пуповину следует пересекать стерильными инструментами, обработав еѐ кожными 
антисептиками, после прекращения пульсации сосудов или через 1 -3 минуты после 
рождения ребенка. Наложение на пуповину пластикового зажима или резинки проводится 
в удобное для акушерки время. При этом пуповина протирается стерильной марлевой 
салфеткой с антисептиком. Марлевая салфетка на пупочный остаток не накладывается. 
8) При рождении ребенка следует обеспечить присутствие неонатолога, который 
осматривает новорожденного сразу после рождения и дает развернутую оценку состояния 
ребенка. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет