Под ред: бычкова д. В. Землянухин с. П
жүктеу/скачать 2,13 Mb.
|
Анатомия экзамен билеты
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.Тройничный нерв. Общая характеристика. Ядра, тройничный узел, место выхода из могза, ветви, выход из черепа.
| ^ Сосуды и нервы почки.Кровеносное русло почки представлено артериальными и венозными сосудами и капиллярами. Кровь в почку поступает по почечной артерии (ветвь брюшной части аорты), которая в воротах почки делится на переднюю и заднюю ветви. В почечной пазухе передняя и задняя ветви почечной артерии проходят впереди и позади почечной лоханки и делятся на сегментарные артерии. Передняя ветвь отдает четыре сегментарные артерии: к верхнему, верхнему переднему, нижнему переднему и к нижнему сегментам. Задняя ветвь почечной артерии продолжается в задний сегмент органа под названием задней сегментарной артерии. Сегментарные артерии почки ветвятся на междолевые артерии, которые идут между соседними почечными пирамидами в почечных столбах. На границе мозгового и коркового вещества междолевые артерии ветвятся и образуют дуговые артерии. От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам. Каждая приносящая клубочковая артериола (приносящий сосуд),arteriola glomerularis afferens,распадается на капилляры, петли которых образуют клубочек, glomerulus. Из клубочка выходит выносящая клубочковая артериола, arteriola glomerularis efferens. Выйдя из клубочка, выносящая клубочковая артериола распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы, образуя капиллярную сеть коркового и мозгового вещества почки. Такое разветвление приносящего артериального сосуда на капилляры клубочка и образование из капилляров выносящего артериального сосуда получило названиечудесной сети, rete mirabile. В мозговое вещество почки от дуговых и междолевых артерий и от некоторых выносящих клубочковых артериол отходят прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.
Из капиллярной сети коркового вещества почки формируются венулы, которые, сливаясь, образуют междольковые вены, впадающие в дуговые вены,расположенные на границе коркового, и мозгового вещества. Сюда же впадают и венозные сосуды мозгового вещества почки. В самых поверхностных слоях коркового вещества почки и в фиброзной капсуле формируются так называемые звездчатые венулы, которые впадают в дуговые вены. Они в свою очередь переходят в междолевые вены, которые вступают в почечную пазуху, сливаются друг с другом в более крупные вены, формирующие почечную вену. Почечная вена выходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену. Лимфатические сосуды почки сопровождают кровеносные сосуды, вместе с ними выходят из почки через ее ворота и впадают в поясничные лимфатические узлы. Нервы почки происходят из чревного сплетения, узлов симпатического ствола (симпатические волокна) и из блуждающих нервов (парасимпатические). Вокруг почечных артерий образуется почечное сплетение, отдающее волокна в вещество почки. Афферентная иннервация осуществляется из нижнегрудных и верхнепоясничных спинномозговых узлов. 3.Тройничный нерв. Общая характеристика. Ядра, тройничный узел, место выхода из могза, ветви, выход из черепа. V пара - тройничный нерв (n. trigeminus) развивается из первой жаберной (мандибудярной) дуги, и является смешанным. Это главный чувствительный нерв лица и ротовой полости, в его составе имеются двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы.Чувствительная часть системы тройничного нерва имеет в своем составе 3 нейрона. Клетки первых нейронов находятся в полулунном узле тройничного нерва, расположенном на пирамиде височной кости. Дендриты клеток узла направляются к коже лица, слизистой оболочки полости рта, а аксоны в виде общего корешка входят в мост и подходят к клеткам, образующим ядро спинномозгового пути тройничного нерва (относится к поверхностной чувствительности). Это ядро проходит через мост, продолговатый мозг и два верхних шейных сегмента СМ. Нейроны, проводящие импульсы глубокой и тактильной чувствительности, также расположены в полулунном узле. Их аксоны направляются в ствол мозга и переключаются на вторые нейроны в n. tractus mesencephalicus n. trigemini. Каждая область лица обеспечивается иннервацией за счет перехода за среднюю линию волокон противоположной стороны, а также за счет соседних нервов VII, IX, X пар. Волокна вторых нейронов от обоих чувствительных ядер в основном переходят на противоположную сторону и в составе медиальной петли направляются в таламус, где и заканчиваются. От клеток таламуса начинаются третьи нейроны чувствительной части системы тройничного нерва, аксоны которых направляются к клеткам коры мозга и оканчиваются в нижних отделах постцентральной и прецентральной извилин. Все чувствительные волокна V пары группируются в три ветви. 1-ая ветвь – глазной нерв (n. ophtalmicus). Входит в глазницу через fissura orbitalis superior и делится на три ветви - n.frontalis, n nasociliaris (отдает ветвь к ресничному узлу, лежащему в задней части глазницы; узел относится к вегетативной нервной системе, в нем прерываются парасимпатические волокна III пары). Через incisura supraorbitalis он выходит на кожу лба. При поражении этой ветви возникают нарушения чувствительности в области кожи лба, переднего отдела волосистой части головы, верхнего века, внутреннего угла глаза и спинки носа, слизистой верхней части носовой полости, глаза, конъюнктивы, роговицы. 2-ая ветвь (n.maxillaris) идет через foramen rotundum в крылонебную ямку. Он дает скуловой нерв, крылонебные нервы (подходят к крылонебному узлу). Узел также относится к вегетативной нервной системе – в нем прерываются парасимпатические волокна, идущие от вегетативного ядра к слезной железе и железам носа. Подглазничный нерв является продолжением верхнечелюстного и выходит через подглазничное отверстие.При поражении этой ветви возникает нарушение чувствительности в полости носа, миндалинах, свода глотки, мягкого и твердого неба, десны верхней челюсти, наружного крыла носа, кожи и слизистой верхней губы. 3-я ветвь (n. mandibularis) смешанная ветвь, несет вместе с чувствительными волокнами - двигательные к жевательной мускулатуре. Волокна отходят от двигательного ядра тройничного нерва к m.masseter, m. pterigoideus medialis and latetalis, m. temporalis, переднее брюшко m.didastricus, m. tensor veli palatini. Нерв проходит через foramen ovale. При повреждении этого нерва развивается паралич жевательной мускулатуры, а также развивается чувствительность щеки, кожи нижней губы, наружного слухового прохода, передних 2/3 языка, дна полости рта, десны нижней челюсти. В области распределения III ветви V пары расположены два вегетативных узла ganglion oticum и ganglion submandibulare. К ganglion oticum подходит и прерывается в нем волокна n. petrosus minor (продолжение языкоглоточного нерва), отсюда идут секреторные волокна к околоушной железе. К ganglion submandibulare подходят и прерываются в нем волокна chorda tympani VII пары и далее идут секреторные волокна к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам. БИЛЕТ № 28 1.Кости стопы. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы и их значение. 2.Почки: развитие, скелетотопия, топография, строение. Фиксирующий аппарат почки. Кровоснабжение и иннервация. 3.Общая характеристика чувствительных проводящих путей. Привести примеры. жүктеу/скачать 2,13 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|