Под ред: бычкова д. В. Землянухин с. П
Крестцовое сплетение. Формирование, топография, ветви и области их иннервации
жүктеу/скачать 2,13 Mb.
|
Анатомия экзамен билеты
- Бұл бет үшін навигация:
- Короткие ветви.
- Длинные ветви.
| 3. Крестцовое сплетение. Формирование, топография, ветви и области их иннервации. Самое мощное из всех сплетений — крестцовое, plexus sacralis, образовано передними ветвями V поясничного, I—IV крестцовых и частично V поясничного спинно-мозговых нервов, иннервирует мышцы и частично кожу ягодичной области и промежности, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы задней поверхности бедра, кости, суставы, мышцы и кожу голени и стопы, кроме небольшого участка кожи, который иннервируется подкожным нервом (из поясничного сплетения). Нервы сплетения, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол седалищного нерва, выходящий через foramen infrapirifbrme из тазовой полости. Ветви, отходящие от крестцового сплетения, можно разделить на короткие и длинные. Первые разветвляются в области пояса нижней конечности, а вторые снабжают всю нижнюю конечность, за исключением той ее части, которая снабжена ветвями поясничного сплетения. Короткие ветви. 1).Rami musculares для m. piriformis (из S1 и S2), m. obturatorius interims с mm. gemelli и quadratus femoris (из L4, L5, S1 и S2–S4)- направляются к одноименным мышцам через подгрушевидное сплетение2)N. gluteus superior (L4 и L5 и от S1) выходит через foramen suprapiriforme из таза вместе с одноименной артерией и затем распространяется в m. gluteus medius, m. gluteus minimus и т. tensor fasciae latae. 3). N. gluteus inferior- нижний ягодичный нерв (L5, S1, S2), выйдя через foramen infrapiriforme(подгрушевое отверстие) , снабжает своими ветвями m. gluteus maximus и капсулу тазобедренного сустава.4).N. pudendus(половой нерв) (S1-S4), выйдя через foramen infrapiriforme,(подгрушевидное отверстие) уходит обратно в таз через foramen ischiadicum minus. Далее n. pudendus вместе с соименной артерией проходит по боковой стенке fossa ischiorectalis(седалищно-прямокишечная ямка). В пределах последней от него отходят nn. rectales inferiores(нижние прямокишечные н.), которые снабжают наружный сфинктер, m. sphincter ani externus, и кожу в ближайшей окружности заднего прохода. На уровне седалищного бугра у заднего края diaphragma urogenital n. pudendus делится на nn. Perinei(промежностные н.) и n. dorsalis penis (clitoridis). Первые, идя кпереди, иннервируют m. ischiocavernosus, m. bulbospongiosus и m. transversus perinei superficialis, а также кожу промежности. Конечные ветви снабжают кожу задней стороны мошонки (nn. scrotales posteriores) или больщих половых губ (nn. labiales posteriores). N. dorsalis penis (clitoridis) сопровождает в толще diaphragma urogenitale (мочеполовая диафрагма) a. dorsalis penis, дает веточки к rn. transversus perinei profundus и m. sphincter urethrae, проходит на спинку полового члена (или клитора), где распространяется в коже главным образом glans penis. В составе n. pudendus проходит большое число вегетативных волокон. Длинные ветви. 1.)N. cutaneus femoris posterior(задний кожный нерв бедра) (S1, S2, S3) выходит из таза вместе с седалищным нервом, а затем спускается вниз под m. gluteus maximus на заднюю поверхность бедра. С медиальной своей стороны он дает веточки, идущие под кожу нижней части ягодицы (nn. clunium inferiores) и к промежности (rami perineales). На бедре на поверхности задних мыщц доходит книзу до подколенной ямки и дает многочисленные ветви, которые распространяются в коже задней стороны бедра и голени. 2).N. ischiadicus, седалищный нерв-является самым крупным нервом тела человека. Формирование: передние ветви крестцовых и двух нижних поясничных нервов. В ягодичную область из полости таза этот нерв выходит через подгрушевидное отверстие=> под большую ягодичную мышцу=>между большой приводящей мышцей и длинной головкой двуглавой м.бедра. Выйдя из-за нижнего края большой ягодичной мышцы, нерв следует по бедру между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и большой приводящей мышцей и ниже, между двуглавой мышцей бедра и полуперепончатой мышцей. В области бедра от нерва отходят ветви к двуглавой мышце бедра (m. biceps femoris) (к длинной головке – от большеберцовой порции, к короткой головке – от малоберцовой порции), полусухожильной (m. semitendinosus) и полуперепончатой (m. semimembranosus) мышцам. Эти мышцы сгибают ногу в коленном суставе. В верхнем углу подколенной ямки нерв разделяется на две конечные ветви – малоберцовый нерв (n. peroneus) и большеберцовый нерв (n. tibialis) 3.) N. peroneus (fibularis) communis, общий малоберцовый нерв В составе крестцового сплетения, относящегося к анимальной нервной системе, проходят преганглионарные, парасимпатические волокна, начинающиеся в боковых рогах II-IV крестцовых сегментов спинного мозга. Эти волокна в виде nervi splanchnici pelvini направляются к нервным сплетениям таза, иннервирующим тазовые внутренности: мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку и внутренние половые органы.
БИЛЕТ № 42 Мышцы и фасции шеи по Шевкуненко (функции, кровоснабжение, иннервация) Серозные оболочки. Серозные полости (примеры). Общая характеристика анализаторов (3 звена анализаторов по И.П.Павлову). жүктеу/скачать 2,13 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|