Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ

жүктеу/скачать 5,03 Mb. бет 111/284 Дата 30.05.2022 өлшемі 5,03 Mb. #145516 түрі Учебник

Бұл бет үшін навигация:

• Таблица 4-2.
• Инфекционное заболевание Противоэпидемические мероприятия в очаге

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ Участковый педиатр при работе с инфекционными больными (рабо­та в очаге) решает следующие задачи: планирует конкретные лечебные и профилактические мероприя­ тия; определяет характер карантина (табл. 4-1); назначает сроки разобщения контактных детей; разрабатывает санитарно-эпидемиологические мероприятия на до­ му (табл. А-2)\ выявляет показания к госпитализации детей; извещает районный центр санэпиднадзора о случае инфекционно­ го заболевания на участке. Противоэпидемические мероприятия включают: обеспечение ранней диагностики заболеваний; своевременную госпитализацию и предупреждение распростране­ ния заболевания; если ребенок оставлен дома, ему обеспечивают адек­ ватное лечение и своевременный контроль соблюдения противоэпиде­ мического режима; изоляцию из организованных коллективов контактных; при установлении диагноза инфекционного заболевания немедлен­ ное направление в ГСЭН экстренного извещения; регистрацию всех случаев инфекционных заболеваний; разъяснение окружающим больного лицам опасности инфекцион­ ного заболевания; при пищевых отравлениях изъятие из употребления остатков по­ дозреваемой пищи и передача их в ГСЭН; участие в санитарно-оздоровительной и санитарно-просветитель- ной работе по предупреждению инфекционных заболеваний; участие в диспансерном наблюдении за лицами, перенесшими ин­ фекционные заболевания. Таблица 4-1. Длительность инкубационного периода некоторых инфекционных заболеваний, сроки изоляции больных, карантинный срок Заболе- Инкубационный период, Сроки изоляции Карантинный вание дни больных срок сред- макси- мини- ний мальный мальный Инфек- Выписка из стацио- 35 дней от мо- ционный 15-30 50 7 нара не ранее, чем на мента последне- гепатит А 28-й день от начала го общения с заболевания больным Окончание таблицы 4-1 Сыворо- Выписка из стацио- 35 дней от мо- точный 60-120 6 мес 42 нара не ранее, чем на мента последне- гепатит В 28-й день от начала го общения с заболевания больным Ветряная 13-17 21 10 10-12 дней (прек- 21-й день с мо- оспа ращается после мента последне- отпадения корок) 1 о контакта с больным Грипп 1 2 12 ч 7-10 дней - Дизен- 2-3 7 1 до излечения 7 дней терия Коклюш 5-7 14 2 25 дней при бак- 14 дней териожл ическом исследовании, 31 день без него Корь 10 21 9 4 дня с момента 21 день со дня появления сыпи, изоляции, при осложнениях — 17 дней при про- 10 дней ведении актив- ной иммуниза- ции Краснуха 16-20 24 11 До 5 дней с момента - высыпания Паротит 15-19 23 11 Не менее 9 дней 21 день Скарла- 3-6 12 1 22 дня 17 дней тина Менин го- кокковая 5-7 20 3 До излечения 10 дней инфекция Дифтерия 3-5 10 2 До излечения 7 дней Таблица 4-2. Противоэпидемические мероприятия в очаге Инфекционное заболевание Противоэпидемические мероприятия в очаге Дезинфекционные мероприятия Медицинское наблюдение Брюшной тиф и паратифы Заключительная дезинфекция Контактировавшие наблюдают­ся 21 день с момента дезинфек­ции; ежедневная термометрия, однократно бактериологичес- Продолжение таблицы 4-2 кое исследование испражнений, мочи и постановка РИГА Дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции Текущая и заключи­тельная дезинфекция Контактировавшие не изолиру­ются. Медицинское наблюде­ние 7 дней после изоляции больного: термометрия 2 раза в день, выяснение жалоб (боли в животе, недомогание), харак­тер и частота стула в течение дня. Все данные заносят в обсервационный лист по контакту Вирусный гепатит А Заключительная дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными: ежедневная термометрия, осмотр окраски кожных покровов и склер, цвета мочи и кала Осмотр врачом не реже 1 раза в неделю (обяза­тельно — размеры печени, селе­зенки) Ветряная оспа, эпидемический паротит Влажная уборка, проветривание помещений Изоляция контактных на 21-й день от момента контакта Краснуха Изоляция контактных не проводится Скарлатина Текущая дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после изоляции больного: ежед­невная термометрия, осмотр зева, кожи, опрос родителей о самочувствии ребенка дома Менингокок-ковая инфекция Влажная уборка и проветривание Ежедневное медицинское наб­людение в течение 10 дней: термометрия, осмотр зева, кожи. Двукратное обследова­ние слизи из носоглотки на менингококк Дифтерия Заключительная дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней (ежедневная термометрия, Окончание таблицы 4-2 осмотр зева), однократно бакте риологическое исследование на дифтерию (из носа и зева) Коклюш Медицинское наблюдение за контактными в течение 14 дней со дня изоляции. Двукратный бактериологический контроль в очаге Дезинфекция показана при инфекционных болезнях, вызываемых более или менее стойкими возбудителями (дифтерия, скарлатина, оспа, полиомиелит, кишечные инфекции, вирусный гепатит и др.). При забо­леваниях, вызываемых нестойкими возбудителями (корь, коклюш, вет­ряная оспа, эпидемический паротит, краснуха), применяется лишь обычная влажная уборка помещения и проветривание При инфекциях, передающихся паразитами-членистоногими, при­меняется дезинсекция, а при инфекциях, в эпидемиологии которых большую роль играют грызуны, дератизация. Различают текущую и заключительную дезинфекцию. Текущая де­зинфекция проводится в непосредственном окружении больного вплоть до его изоляции или, если он не изолирован, до конца срока его инфицированности. Заключительная дезинфекция производится в оча­ге после изоляции (госпитализации) больного или, если он не госпита­лизируется, после окончания срока изоляции. При текущей дезинфекции, проводимой силами населения под контролем медицинских работников, особое внимание обращают на де­зинфекцию выделений больного (кал, рвотные массы), которые обезза­раживают следующим образом: содержимое горшка заливают кипят­ком, закрывают крышкой и оставляют на 15 мин, после чего выливают в канализацию. Посуду больного вместе с остатками пищи после каждо­го использования кипятят в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин или в воде в течение 30 мин Игрушки больного ребенка (пласт­массовые, резиновые, металлические, деревянные) мою г теплой водой с мылом. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в этом же растворе. Книги обтирают тряпкой, смоченной в растворе стирального порошка, часто прополаскивая тряпку и меняя раствор. Грязное нательное и пос­тельное белье больного замачивают в 2% растворе стирального порош­ка на 1 ч, перед стиркой его кипятят в течение 15 мин в этом же раство­ре. Предметы ухода за больным (термометры, грелки и др.) моют теп­лым раствором стирального порошка. Пол в комнатах и местах общего пользования, двери и дверные руч­ки, ручку смывного бачка, сиденье унитаза моют горячим раствором стирального порошка. Уборочный инвентарь (швабры, тряпки) опуска­ют на 30 мин в 1% раствор хлорной извести. Уборку производят 0,5% раствором хлорной извести. Заключительную дезинфекцию производят теми же средствами ра­ботники гордезстанции после госпитализации больного или родители, если ребенок оставлен для лечения на дому, после его выздоровления. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу: