ВВЕДЕНИЕ «Поликлиническую педиатрию» в качестве предмета считают разделом в первую очередь профилактической педиатрии. В последние годы особый упор сделан на педиатрию здорового ребенка, или педиатрию развития. Это открывает широкие возможности для профилактической педиатрии и валеологии детства. Все большее признание получает концепция детских истоков хронических заболеваний взрослого и пожилого человека — педиатрия «дебютов» с новыми возможностями предупреждения этих заболеваний или осложнений уже в детском или подростковом возрасте. Именно от средств первичной профилактики зависит конечный результат деятельности детских врачей, с какой степенью здоровья, физических и интеллектуальных возможностей, с какими гарантиями активного долголетия ребенок войдет во взрослую жизнь.
Профилактическую педиатрию можно определить как практику комплексной защиты и приоритетности проблем детства, что подразумевает обеспечение новых возможностей формирования здоровья человека посредством оптимизации среды его развития. За последние годы круг методов современной науки значительно расширился. Ранее человечество никогда не имело подобных реальных возможностей для сохранения здоровья нации через воздействие на здоровье детей. Обеспечение здорового детства — главный стратегический путь к цивилизации, процветающему, умному и доброму обществу будущего.
Одновременно перед поликлинической педиатрией стоят также задачи лечебной педиатрии или педиатрии болезней. Детские болезни всегда были и будут до тех пор, пока взрослые не научатся защищать здоровье детей. В процессе лечения ребенка педиатр должен выбирать такие технологические и тактические приемы, которые могут спасти не только жизнь, сохранить не только нормальные функциональные возможности, но и обеспечить процессы нормального развития ребенка.
Рабочими местами педиатров после окончания обучения в первую очередь бывают детские учреждения: (ясли, сады, школы, социальные учреждения), поликлиники, диагностические центры, бригады педиатрической скорой помощи, различные консультативные кабинеты, диспансеры, санатории, т.е. учреждения первичного звена детского здравоохранения.
На любом рабочем месте педиатр, окончивший педиатрический факультет высшего учебного медицинского учреждения, — единый специалист по всем проблемам, возникающим у здорового и больного ребен-
ка. Это определяет необходимость постоянного совершенствования знаний и практических умений врачей детских поликлиник.
Педиатрия последних десятилетий — исключительно динамическая область знаний, поскольку рост информации, пересмотр ранее существовавших точек зрения, внедрение новых методов исследования и лечения происходит с нарастающей скоростью. Это связано с бурным накоплением и обобщением коллективного врачебного опыта, в том числе в рамках поликлинической педиатрии. Весьма существенную роль в этом играет увеличение информационных возможностей и совершенствование средств коммуникации.
Характерными особенностями профессиональной деятельности участкового врача-педиатра считают осуществление перспективного мониторинга здоровья детского населения и профилактику инфекционных и соматических заболеваний. В сферу его деятельности входят лечение заболевших детей на дому и в поликлинике, в организованных детских коллективах, обеспечение ургентной догоспитальной диагностики, первой врачебной помощи и диспетчерских функций, диспансеризация больных детей, медицинская и социальная реабилитация, решение медико-социальных проблем детей и семей. Для оценки состояния здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе необходимо, чтобы врачи детских поликлиник имели широкий круг знаний, включающий генетические, анатомо-физиологические, гигиенические, клинические, психологические, социальные и другие аспекты, а также обладали рядом специфических умений. Все перечисленные вопросы подробно освещены в предлагаемом учебнике. Его структура полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта для врача-педиатра. Работа с учебником облегчена благодаря четкой рубрикации учебного материала и наглядности изложения.