Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- СТРУКТУРА И ШТАТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
| ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
На детскую поликлинику возложены следующие задачи. Организация и проведение комплекса профилактических мероп риятий (динамическое наблюдение за здоровыми детьми, профилак тические осмотры и диспансеризация в декретированные сроки, про филактические прививки, санитарно-просветительная работа с роди телями). Лечебно-консультативная помощь на дому и в поликлинике, в том числе специализированная Направление на стационарное лечение. Реабилитация с проведением санаторно-курортного лечения, в ла герях отдыха, лесных школах и др. Лечебно-профилактическая работа в образовательных учрежде ниях. Противоэпидемические мероприятия и прививочная иммунопро филактика совместно с государственным санитарно-эпидемическим надзором (ГСЭН). Гигиеническое воспитание детей и родителей. Правовая защита детей. Повышение квалификации врачей, среднего и младшего медицин ского персонала. СТРУКТУРА И ШТАТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ В зависимости от численности детского населения района и количества посещений в день различают 5 категорий поликлиник: на 800, 700, 500, 300 и 150 посещений в день. Количество детей на педиатрическом участке должно быть не более 800. На каждую должность участкового врача положено 1,5 должности участковой медицинской сестры. На каждые 8-9 педиатрических участков организовывают одну должность освобожденного заведующего. Количество врачей в детских учреждениях и школах общего профиля устанавливают из расчета одна должность на 180-200 детей в яслях, на 600 детей в детских садах и на 1200 учащихся в школах. В дошкольных учреждениях и школах общего типа положена одна должность медицинской сестры на 700 учащихся школ, на 100 детей детских садов, на 50 детей санаторных детских садов и на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей. По нормативам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, участковый-педиатр в течение 1 ч работы обслуживает в поликли- нике 5 детей, на дому — 2 ребенка. При профилактических осмотрах нагрузка педиатра составляет 7 детей за 1 ч работы. Наиболее рациональна деятельность детской поликлиники по 5-дневной рабочей неделе с 8 до 19 ч. В выходные и праздничные дни устанавливают дежурства педиатров с 9 до 14 ч. В остальное время больных обслуживает станция «Скорой помощи». Информация о работе поликлиники, размещенная вблизи от регистратуры, должна включать графики работы врачей, ведущих прием; диагностических, процедурных, физиотерапевтических кабинетов и вспомогательных служб во все дни недели. В графике участкового врача целесообразно один из дней недели, например, вторник выделить для профилактического приема детей раннего возраста, а другой, например, четверг — для диспансерного приема детей с отклонениями в состоянии здоровья. При наличии в поликлинике более 2 педиатрических участков (отделений) целесообразно чередовать их работу по сменам, обеспечивая в обязательном порядке вечерние приемы. Приемы врачей-специалистов организуют также с обязательным чередованием смен. Процедурный кабинет должен работать во все дни недели, в том числе выходные и праздничные дни на протяжении всех часов работы поликлиники. Работу регистратуры организуют таким образом, чтобы обеспечивать четкую и взаимосогласованную работу всех подразделений поликлиники. В регистратуре могут храниться основные медицинские документы: история развития ребенка (форма № 112/у), медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у). Истории развития располагают на стеллажах по участковому принципу в алфавитном порядке с учетом возраста детей. Истории развития детей первого года жизни, а также контрольные карты диспансерного наблюдения больного (форма №030/у) можно хранить в кабинете участкового педиатра. В регистратуре должно быть расписание приема участковых врачей-педиатров, врачей-специалистов, работы профилактических, лечебных и диагностических кабинетов, в том числе в выходные и праздничные дни. Вызов врача к заболевшему ребенку осуществляют при непосредственном обращении в регистратуру или по телефону. В журнале «Вызов врача на дом» отмечают время приема вызова с пометкой: первичный, повторный, активный, срочный и основная жалоба больного (родителей). Каждый участковый педиатр имеет свой журнал. Для регистрации вызовов к детям после полудня, а также в выходные и праздничные дни существуют отдельные журналы дежурных врачей. На все случаи первичных заболеваний оформляют статистические талоны (форма № 025/2у). ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ Главное направление амбулаторно-поликлинической помощи детям — профилактическая работа. К кабинетам по профилактической работе с детьми относят педиатрические кабинеты, кабинет здорового ребенка (КЗР), кабинеты массажа и гимнастики, прививочный кабинет с прививочной картотекой. В этом отделении работают стоматолог, педагог, психолог. ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ Педиатрический кабинет размещают в изолированном от шума помещении с достаточным освещением, хорошей вентиляцией и равномерной температурой воздуха (не ниже 20-22 °С). Кабинет оборудуют столом для врача, стульями, пеленальным столиком для осмотра детей раннего возраста и кушеткой для осмотра детей старшего возраста, раковиной с горячей и холодной водой (умывальником), ростомером, детскими весами. Кроме того, в педиатрическом кабинете должны быть небольшой столик для медицинских инструментов, шпатели, сантиметровая лента, игрушки, наглядные пособия, специальные ящики для, историй развития детей первого года жизни, хранящихся в кабинете врача. КАБИНЕТ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА КЗР организуют в детской поликлинике для осуществления профилактической работы со здоровыми детьми раннего возраста под руководством заведующего педиатрическим отделением и под контролем главной медицинской сестры детской поликлиники. Персонал КЗР должен проводить следующие мероприятия. Оказывать помощь участковым педиатрам в проведении занятий с матерями (отцами), организовывать беседы с родителями детей ранне го возраста, выдавать им памятки и методическую литературу. Обучать родителей уходу за детьми, организации режима дня, воз растным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии грудного вскармливания, правилам введения до- корма и прикорма. Проводить работу по профилактике рахита и анемии у детей. Совместно с участковым педиатром и медицинской сестрой про водить индивидуальную подготовку детей к поступлению в дошколь ные учреждения и школу. Обучать участковых медицинских сестер вопросам профилакти ческой работы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур и др. Сообщать участковым педиатрам о выявленных нарушениях в развитии ребенка. Вести необходимую документацию. В кабинете здорового ребенка должны быть следующие методические материалы. Таблица возрастных режимов. Таблица-схема естественного и искусственного вскармливания де тей первого года жизни. Таблица показателей физического и нервно-психического разви тия детей раннего возраста. Стенд с комплексами массажа и гимнастики, физических упраж нений. Схема закаливания детей раннего возраста. Стенд с предметами ухода за ребенком, личной гигиены, одежды, обуви, игрушек для детей различных возрастных групп. Схема специфической и неспецифической профилактики рахита. Стенд по подготовке ребенка к поступлению в дошкольные учреж дения. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|