Практикующий терапевт
Тип отека Диагностические признаки
жүктеу/скачать 404,96 Kb. Pdf көрінісі
|
differenczialnanya-diagnostika-otechnogo-sindroma
- Бұл бет үшін навигация:
- Тип отека Диагностические признаки
| Тип отека
Диагностические признаки — появляется сначала на одной ноге, затем затрагиваются обе конечности, асимметрия, как правило, сохраняется; — усиливается в жаркую погоду и при длительном стоянии; уменьшается в положении лежа; — в начале процесса консистенция кожи тестоватая, при надавливании остается ямка; далее происходит уплотнение дистальных отделов конечности, кожа утолщается, плохо смещается, при надавливании уже не остается ямки; — для человека характерны повышенная потливость и гипертрихоз на больной стороне; — на поздней стадии присоединяются гиперкератоз, папилломатоз, разрастание ткани в виде бесформенных бугров, дерматит, трофические язвы, возможно развитие гнойно- септической инфекции; — первичный лимфостаз чаще наблюдается у женщин молодого возраста; — вторичный лимфостаз развивается после рецидивирующего рожистого воспаления, перенесенных лимфаденитов и лимфангиитов, пиодермии, при сдавлении лимфатических сосудов рубцами после механических травм, глубоких ожогов, после лучевой терапии и при оперативном удалении лимфатических сосудов и лимфоузлов у онкологических больных Наследственный ангионевротический — развивается быстро; — обусловлен генетически детерминированным дефицитом ингибитора первого компонента комплемента; — провоцируется механических воздействием; — любая локализация, напоминает крапивницу; — проходит самостоятельно, лекарства не эффективны; — отсутствует связь с воздействием аллергена; — имеется наследственная предрасположенность Идиопатический — развивается медленно; — отеки обычно небольшие, мягкие; — появляются на стопах и голенях к концу дня; Тип отека Диагностические признаки — с утра могут быть на веках и пальцах рук (трудно надеть кольцо), более выражены в жаркую погоду; — периоды задержки жидкости могут спонтанно сменяться периодами обильного диуреза с появлением общей слабости; — в большинстве случаев отеки проходят самостоятельно; — чаще возникают у женщин среднего возраста (35–50 лет), склонных к избыточной массе тела и вегетативным нарушениям; — клинико-лабораторное обследование не выявляет каких-либо других причин развития отеков (диагноз исключения) Вследствие приема лекарственных средств — развивается быстро; — по характеристике сходен с аллергическим отеком; — основанием для заключения о медикаментозном происхождении отека служит отсутствие других причин для появления отеков и исчезновение их после отмены соответствующего лекарственного средства (табл. 1) Циклические отеки (предменструальные) — развиваются быстро, как правило во второй половине цикла, максимально выражены накануне месячных; — локализуются в области лодыжек, кожа не изменена; — отеки мягкие, симметричные; — сопутствующие симптомы: нарушения сна, депрессия, головные боли, раздражительность, общая слабость, повышение аппетита Выделяют следующие типы местных (локальных) отеков: • Воспалительный • Аллергический • Вследствие локального нарушения венозного оттока • Вследствие флеботромбоза • Вследствие локального нарушения лимфатического оттока • Наследственный ангионевротический • Идиопатический • Вследствие приема лекарственных средств • Циклические отеки (предменструальные) |