Презентация «Педиатрия-2»



бет7/9
Дата15.11.2022
өлшемі0,93 Mb.
#158367
түріПрезентация
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Байланысты:
Шералииева И БАН-1 4срс 8тема

Зертханалық зерттеулер:

  • Зертханалық зерттеулер:
  • қан анализі (жедел кезеңде спецификалық емес, қабыну процесінің болуын көрсетеді, өзгерістер процестің этиологиясымен (вирустық, бактериялық, аутоиммунды, аллергиялық), оның өткірлігімен және белсенділігімен анықталады;
  • қанның биохимиялық анализі: · c-реактивті ақуыз (CРБ) – жоғарылау дәрежесі процестің өткірлігімен және этиологиясымен анықталады (вирустық,бактериялық, аутоиммунды, аллергиялық); · уремия кезінде креатинин мен сарысулық калий деңгейі жоғарылайды; · тропонин, креатинфосфокиназа МВ (КФК-МВ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) жоғарылайды (49%). Тропонин I деңгейінің ықтимал жоғарылау диапазоны 1,5 және 50 нг/мл-ден жоғары Аспаптық зерттеулер:
  • ЭКГ (ST сегментінің жаңа кең таралған элевациясының болуы және PR депрессиясы);
  • ЭхоКГ (перикардиальды выпот пайда болуы немесе жоғарылауы).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОЗ

  • Миокардит
  • Шағымдар: ауырсыну дененің орналасуымен байланысты емес, орташа.
  • Физикалық:перикардтың үйкеліс шуы жоқ өйткені қабыну перикардқа әсер етпейді.
  • ЭКГ: жүрек ағының бұзылуы жиі байқалады, кернеу қалыпты.
  • Рентгенологиялық: жүрек шекараларының орташа кеңеюі.
  • Плеврит
  • Шағымдар: ауырсыну бүйірлік қалыпта (зақымдалған өкпенің жағында) әлсіреуі мүмкін, бірақ терең тыныс алғанда күрт күшейеді. Тыныс алу кезінде ол дерлік жоғалады.
  • Физикалық:Шу плевра жапырақтарының үйкелісінен пайда болады. Жүрек аймағынан тыс жерде тыңдауға болады. Тыныс алу кезінде толығымен жоғалады.
  • ЭКГ: өзгерістер жоқ.
  • Рентгенологиялық:қараңғылау тек жүрек аймағында емес, бүкіл өкпеде біркелкі емес. Плевра выпота Сұйықтық пен ауа арасындағы айқын көлденең шекара болады.

ЕМІ(СТАЦИОНАР)

  • ЕМІ(СТАЦИОНАР)
  • Дәрілік емес емдеу:
  • науқастың жағдайына байланысты күн тәртібі;
  • физикалық белсенділікті шектеу;
  • ас тұзын тұтынуды шектейтін диета.
  • Медикаментозды:
  • Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар:
  • диклофенак бір рет 1-3 мг/кг немесе ибупрофен тәулігіне 10 мг/кг 3-4 дозада немесе индометацин тәулігіне 10 мг/кг 3-4 дозада немесе напроксен 2 жастан асқан балаларға тәулігіне 10 мг/кг клиникалық әсерге дейін 2 дозада.
  • Диуретикалық агенттер: Гидрохлортиазид тәулігіне 1-2 мг/кг немесе фуросемид тәулігіне 2-4 мг/кг немесе тәулігіне 1-2 мг/кг/тәулігіне 1 рет немесе Спиронолактон1 мг/кг/тәулігіне (тәулігіне ең көбі 3 мг/кг) 2 дозада клиникалық әсер.
  • Протон сорғысының ингибиторы (гастропротекция): омепразол немесе пантопразол немесе рабепразол 20 мг х 1 рет/күн 10-14 күн


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет