Жоғарлаушы аортаның ыдырауы бар көптеген науқастарда аорта жетіспеушілігі анықталады. Сирек аорта доғасының немесе төмендеуші бөлігінің ыдырауының ретроградты басталуында, ыдырау аорта қақпақшаларына жайылады, бірақ көбіне аорта жетіспеушілігі ыдыраудың аортаның жоғарлаушы бөлігінде басталғанын білдіреді. Ыдырап жатқан аневризманың сыртқы жыртылуын өкпе перкуссиясы кезіндегі тұйықталуы жəне тыныс шуының əлсіреуі көрсетеді. Гемиплегия түріндегі неврологиялық семптоматика ұйқы артериясының зақымдалуы кезінде жəне параплегия түрінде алдыңғы жұлын артериясының зақымдалуы кезінде байқалады. Аяқ-қолдың ауқымды ишемиясында терең сіңірлік рефлекстердің жоғалуы, анестезия, паралич байқалуы мүмкін.
Жоғарлаушы аортаның ыдырауы бар көптеген науқастарда аорта жетіспеушілігі анықталады. Сирек аорта доғасының немесе төмендеуші бөлігінің ыдырауының ретроградты басталуында, ыдырау аорта қақпақшаларына жайылады, бірақ көбіне аорта жетіспеушілігі ыдыраудың аортаның жоғарлаушы бөлігінде басталғанын білдіреді. Ыдырап жатқан аневризманың сыртқы жыртылуын өкпе перкуссиясы кезіндегі тұйықталуы жəне тыныс шуының əлсіреуі көрсетеді. Гемиплегия түріндегі неврологиялық семптоматика ұйқы артериясының зақымдалуы кезінде жəне параплегия түрінде алдыңғы жұлын артериясының зақымдалуы кезінде байқалады. Аяқ-қолдың ауқымды ишемиясында терең сіңірлік рефлекстердің жоғалуы, анестезия, паралич байқалуы мүмкін.
Мүмкін болатын лабораториялық зерттеулер.
Миокард инфарктімен дифференциальді диагностика жүргізу үшін экспресс тестті пайдаланып тропонин Т-ні анықтау.
Инструменталды зерттеулер:
Инструменталды зерттеулер:
Электрокардиограмма. Аорта қабырғасының ыдырауына тəн белгілер жоқ. ЭКГ-да қосарласқан патология немесе ыдырау салдарын - гипертрофия жəне перикард тампонадасының белгілерін байқауға болады. Егер ыдырау коранарлы (тəж тəрізді) қан тамырларға таралса, ЭКГ-да ишемияға немесе инфаркқа тəн өзгерістер дамиды. ЭКГ-ғы өзгерістің болмауы, бірақкеуде қуысындағы қарқынды ауыру сезімінің болуы, жіті миокард инфарктын алып тастауға көмектеседі.
Негізгі жəне қосымша диагностикалық шаралар тізімі.
1. Жүрек ритімін жəне АҚ бақылау.
2. Пульсоксиметрия.
Аорта аневризмасының асқынуы
Аневризма ақырындап, бірақ үнемі өсе береді. Аневризма қуысында тромб түзілген жағдайда, ол қан ағымы арқылы төменгі артерияларға түсіп олардың бітеп, жедел ишемия мен гангрена шақырады. Аневризманың жыртылуы кенеттен болатындықтан массивті қан кетуден науқас өліп кетеді.
Диаметрі 5 см-ден асатын аневризманың жыртылу қаупі жоғары болғандықтан, операция жасалмаған науқастар кемінде 3 жылдай ғана өмір сүреді. Құрсақ аорта аневризмасы хирургиялық жолмен емделеді. Диаметрі 4 см-ден жоғары аневризмаларға операция жасау міндетті. Жоспарлы аневризма резекциясында қолайсыз нәтиже 5 %, ал жыртылу қаупі бар аневризмада 50 %. Уақытында жасалған операциялардың болжамы қолайлы, операциядан кейінгі науқастардың өмір сүру ұзақтығы популяциядағыдай. Операцияға қарсы көрсеткішке қосымша ауыр ауырулары мен тыныстық, жүрек және бүйрек жетіспеушілігінің асқынуларының жатады. Сүйемелдеуші терапия ретінде немесе операция жасау мүмкіндігі болмаса кальции антагонистері мен бета-адреноблокаторлар қолданылады.
Аневризма ақырындап, бірақ үнемі өсе береді. Аневризма қуысында тромб түзілген жағдайда, ол қан ағымы арқылы төменгі артерияларға түсіп олардың бітеп, жедел ишемия мен гангрена шақырады. Аневризманың жыртылуы кенеттен болатындықтан массивті қан кетуден науқас өліп кетеді.
Ультрадыбыстық допплерография (УЗДГ) веналарды немесе артерияларды зерттеуге арналған. Бұл әдістің арқасында мен төменгі және жоғарғы аяқтардағы қан тамырларының патологиясын, сондай-ақ бас және мойынды диагноздайдым. Бұл зерттеу кез-келген жастағы науқастарда жүргізілуі мүмкін. Доплерографияға қарсы іс жүзінде ешқандай байқау жоқ. Ол нәрестелер мен жүкті әйелдерге беріледі. Мидың және мойынның тамырларының доплерографиясы қан ағымының мөлшерін анықтауға негізделген тергеудің аспаптық әдісі болып табылады. Осы диагностикалық процедураның арқасында артериялар мен тамырларға қаншалықты әсер ететінін, олардың люменің тарылу дәрежесін біле аласыз.
