Балалар миокардиттерін емдеу қағидалары көптеген шараларды қамтиды: Қатаң төсектік режим 10-14 тәулікке. Режимді кеңейту клиникалықлабораториялық және мөлшерленген физикалық салмақ сынамалырының (93 кесте) көрсеткіштерге сәйкес жүргізіледі
СЫНАМАЛАР (Н.А. ШАЛЬКОВ БОЙЫНША) ЖҮРГІЗГЕНДЕГІ ФИЗИКАЛЫҚ САЛМАҚ ТҮРЛЕРІ (Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1999)
Жүрек жетіспеушілігін емдеу (тиісті бөлімді қара). Миокардитте жүрек гликозидтеріне сезімталдық арытатын болғандықтан дигоксинді сақтықпен тағайындау керек. Қабынуға қарсы ем, негізінен гормон емес дәрілермен (ацетилсалицил қышқылы, тәулігіне ішуге 50-70 мг\кг, бірақ тәулігіне 2г-нан аспау керек; вольтарен, индометацин, тәулігіне 1-3 мг\кг ішкізіледі; бруфен тәулігіне 1-3- мг\кг-нан ішкізіледі және басқалар). Кортикостероидтарды вирусты миокардиттің жедел фазасында қолдануға болмайды.
Жүрек жетіспеушілігін емдеу (тиісті бөлімді қара). Миокардитте жүрек гликозидтеріне сезімталдық арытатын болғандықтан дигоксинді сақтықпен тағайындау керек. Қабынуға қарсы ем, негізінен гормон емес дәрілермен (ацетилсалицил қышқылы, тәулігіне ішуге 50-70 мг\кг, бірақ тәулігіне 2г-нан аспау керек; вольтарен, индометацин, тәулігіне 1-3 мг\кг ішкізіледі; бруфен тәулігіне 1-3- мг\кг-нан ішкізіледі және басқалар). Кортикостероидтарды вирусты миокардиттің жедел фазасында қолдануға болмайды.
Антибиотикотерапия пенициллин препаратарымен орташа дозамен жүргізіледі. Негізгі ауруды емдеу. Миокардиттердің арнайы алдын-алу әдістері жоқ. Арнайы емес алдын-алу инфекция ошақтарын санациялауды, жалпы толықтыратын және шынықтыратын шараларды, санитарлық-гигиеналық шараларды қамтиды.
Диспансерлік бақылау
Жедел миокардитпен аурған балаларды балалар кардиологы толық сауыққанша бақылайды (орта есеппен 2-3 жыл). Алдын-ала егулерді 3-5 жыл бойына жасауға болмайды. Созылмалы миокардитпен ауырған балаларды балалар кардиологы тұрақты бақылайды. Вакцинацияға қарсы көрсеткіш болып келеді.
Қортынды
Миокардит болжамы өзгермелі және баланың жасына, этиологиялық факторға, иммунды жүйенің жағдайына байланысты. Миокардиттің мүмкін болатын аяқталуы: кенет өлім, жүрек ырғағы және өткізгіштігінің бұзылуы, жүрек жеткіліксіздігі, тромбоэмболиялар, кардиосклероз, дилатационды кардиомиопатия, сауығу. Жеңіл ағымы бар көптеген науқастар жүректің резидуальды дисфункциясыз сауығып кетеді. Кей жағдайларда кардиохирургиялық ем қажет (жүрек трансплантациясы, сол жақ қарыншаның көлемін кішірейту – Battista операциясы).
Пайдаланылған әдебиеттер
Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для вузов – СПб: Питер, 2010 - 1856с. Баранов А.А. Национальное руководство. Педиатрия – М: ГЭОТАР- Медиа, 2009 1024с. “Балалар аурулары” оқу құралы – Балаш Тусупкалиев – Астана- 2015ж Кадамбаев Е.Т. “Амбулаториялық-емханалық педиатрия” Алматы, 2010 Никонова Т.Н. Ерте жастағы балалардағы пневмониялар. М., 1986 Мазо Р.Е. Ерте жастағы балалардағы пневмониялар. 1977. Таточенко В.К. және басқалар. Балалардағы өкпенің жедел аурулары. 1981. Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказы №764 - 2007, №165 - 2012)
