Как можно объяснить то обстоятельство, что нарушения газообмена в легких у экспериментальных собак проявлялось только гипоксемией и не со-провождалось гиперкапнией?
Скорость диффузии СО2 в значительной степени превышает скорость диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану легких. В связи с этим при поражении легких более ранним признаком нарушения газообмена является гипоксемия. Гиперкапния присоединяется только при тяжелых деструктивных поражениях легких.
31. Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с профузным желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД – 80/60 мм рт. ст. Больной выделяет 160-180 мл мочи за сутки. Остаточный азот крови – 62 ммоль/л; мочевина крови – 36 ммоль/л; креатинии плазмы – 260 мкмоль/л.
1. Какой тип и какая стадия почечной недостаточности имеются у больного?
2. Как объяснить уменьшение диуреза у больного?
1. У больного имеется острая почечная недостаточность, олигануриче-ская стадия.
2. Олигурия у больного объясняется снижением клубочковой фильтра-ции вследствие падения гидростатического давления в почечных капиллярах при резком уменьшении артериального давления.
32. Больная А., 37 лет, поступила в клинику нервных болезней на повторное лечение. В возрасте 22 лет впервые появилась слабость в ногах, особенно в стопах, при ходьбе стопы свисали. С тех пор отмечает прогрессирующее нарастание слабости в нижних конечностях, болей в икроножных мышцах, что затрудняло способность к передвижению. Неоднократно лечилась. Наблюдались ремиссии продолжительностью до 2 лет.
При поступлении активные движения в нижних конечностях отсутству-ют. Мышечный тонус повышен. Сухожильно-надкостничные рефлексы высо-кие, с расширенными рефлексогенными зонами. Вызываются патологические рефлексы типа Бабинского и Россолимо с двух сторон.
1. Какой паралич имеется у больной?
2. Какой патологический процесс может обусловить имеющиеся у больной расстройства двигательной функции и его примерная локализация?
1. Центральный паралич.
2. Демиелинизирующий процесс боковых столбов поясничного отдела спинного мозга.
33. Через 3 дня после удаления большей части поджелудочной железы у подопытной собаки появилась стойкая гипергликемия, сопровождающаяся глюкозурией. Через две недели после панкреаэктомии у этой же собаки была удалена правая половина щитовидной железы.
Достарыңызбен бөлісу: |
