Астматическое состояние (статус) - затянувшийся приступ удушья, который не удается купировать обычными бронхолитическими препаратами, что связывают с блокадой 2-адренорецепторов. При этом развивается тотальная бронхиальная обструкция, легочная гипертензия, острое легочное сердце и возможна трансформация в гипоксемическую кому (нарушение альвеолярной вентиляции - гипоксия-гиперкапния-респираторный ацидоз - кома).
Различают 3 стадии астматического состояния:
1) начальную (относительной компенсации),
2) декомпенсации (“немого легкого”),
3) терминальную (гипоксемической комы).
Отличать от синдромов: бронхита, острой левопредсердной или левожелудочковой недостаточности (сердечная астма).
Синдромы снижения воздушности легкого
Уменьшение содержания воздуха в легочной ткани может развиваться в силу различных причин:
1) заполнения альвеол экссудатом при пневмонии,
2) кровью при инфарктах и ранениях легкого,
3) замещение нормальных структур легкого соединительной тканью (пневмосклероз) при длительном течении воспалительного процесса,
4) опухолевой тканью при первичных и метастатических новообразованиях,
5) прекращение доступа воздуха в альвеолы (что приводит к их спадению, т.е. ателектазу вследствие закупорки или сдавления приводящего бронха, либо сдавления самого легкого).
Опорные признаки:
1. Снижение (ограничение) дыхательной подвижности (при массивном поражении) грудной клетки.
2. Укорочение (иногда до тупости) перкуторного звука над соответствующим участком.
3. Рентгенологически выявляемое затемнение (понижение прозрачности) участка легочной ткани.
Основные варианты снижения воздушности легочной ткани
синдром снижения воздушности легочной ткани
очаговое уплотнение
легочной ткани ателектаз легкого
Достарыңызбен бөлісу: |
