При современном уровне развития науки и, в частности, медицины только “экстенсивное” приращение знания нельзя признать удовлетворительным. Становится все более очевидной недостаточность традиционных методов обучения врача


Степень тяжести стеноза клапана легочной артерии



бет41/124
Дата17.05.2023
өлшемі1,05 Mb.
#177004
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   124
Байланысты:
Syndroms

Степень тяжести стеноза клапана легочной артерии


По максимальной скорости потока через клапан легочной артерии:

  • Незначительный < 2 м/с,

  • Умеренный 2,0 – 3,5 м/с,

  • Значительный 3,5 – 4,5 м/с,

  • Тяжелый > 4,5 м/с.

По максимальному градиенту давления:

  • Незначительный < 25 мм рт. ст.

  • Умеренный 25 – 50 мм рт. ст.

  • Значительный 50 – 80 мм рт. ст.

  • Тяжелый > 80 мм рт. ст.

Отличать от синдромов врожденных и приобретенных пороков сердца.
Нозология: врожденный стеноз легочной артерии, инфекционный эндокардит, карциноид кишечника.


Синдром поражения миокарда
Важнейшим клиническим проявлением поражения миокарда служит нарушение сократительной функции его со снижением сердечного выброса и последующим развитием застойных явлений как в малом, так и в большом круге кровообращения.
Любое проявление недостаточности кровообращения, если нет оснований для диагноза перикардита, должно расцениваться как следствие поражения миокарда.
Кроме того, о поражения миокарда говорят: значительное увеличение границ сердца и разлитой верхушечный толчок, существенное приглушение тонов сердца, систолический шум на верхушке, ритм “галопа”, нарушения сердечного ритма и проводимости, а также ЭКГ-признаки (очаговые или диффузные изменения миокарда, нарушения ритма и проводимости), эхокардиографические признаки (уменьшение фракции изгнания, изменение конечного диастолического и систолического объемов, зоны гипо- и акинезии).
Наиболее частыми причинами поражения миокарда считаются: воспаление сердечной мышцы (миокардит) и его последствия (миокардитический кардиосклероз); нарушения коронарного кровообращения - острое (инфаркт миокарда) и хроническое (стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз), нарушения метаболизма – метаболические кардиомиопатии (при гиповитаминозах, эндокринных заболеваниях, хроническом алкоголизме, тяжелой анемии, интоксикациях), перегрузка объемом или давлением при артериальной гипертензии, пороках сердца, хроническом легочном сердце, идиопатические кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет