При современном уровне развития науки и, в частности, медицины только “экстенсивное” приращение знания нельзя признать удовлетворительным. Становится все более очевидной недостаточность традиционных методов обучения врача
жүктеу/скачать 1,05 Mb.
|
Syndroms
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинический симптом и синдром Симптом
| В В Е Д Е Н И Е
Опытный врач хранит в своей памяти сотни признаков, готовых динамически перестраиваться во множество разнообразных синдромов в процессе обследования больного и осмысления собранного материала. Поскольку участковый терапевт и педиатр, равно как и врачи скорой и неотложной помощи, первыми видят заболевших людей, им для успешной работы необходимо помнить особенно широкий круг симптомов заболеваний, относящихся к разным медицинским специальностям - внутренним и хирургическим болезням, акушерству и гинекологии, неврологии и психиатрии, инфекционным и ЛОР -болезням и др. Однако помнить симптомы и синдромы - мало. Нужна профессиональная тренировка в самостоятельном отыскивании симптомов, умении выделить синдромы и быстро их перестраивать, если почувствуется их противоречивость, затруднения в согласовании. В процессе учебы нужно проявить некоторое упорство в накоплении фактического материала и овладении опытом оперирования этим материалом, умении его логической оценки, сопоставления. Затем появляется определенная легкость, которая даже доставляет эстетическое наслаждение многим клиницистам, по-видимому, сравнимое с удовольствие шахматистов. Настоящее пособие знакомит читателя с основами выделения наиболее часто встречающихся в клинике внутренних болезней синдромов, принципами установления (обоснования) предварительного диагноза и определяет круг состояний, с которыми должен первоочередно проводиться дифференциальный диагноз по сочетанию ведущих и относительно специфических синдромов, обнаруженных у больного, благодаря чему дифференциальный диагноз становится индивидуализированным, а не формальным. Клинический симптом и синдром Симптом (греч. - Symptoma - случай, признак) - объективно существующий признак (изменение цвета, консистенции, формы и размеров части тела или органа) или явление (тоны сердца, их ритмичность, сердечные или дыхательные шумы, потливость, запоры и т. д.), которые можно выявить при помощи органов чувств, специальной аппаратурой (электрокардиография, рентгенография и т. д.), или измерить специальными методами (содержание сахара, билирубина, гемоглобина в крови, моче и т. д.). Есть и субъективные признаки - ощущения обследуемых людей, о которых они рассказывают (боли, тошнота, зрительные или слуховые галлюцинации и пр.), либо о которых можно догадаться по их двигательным, мимическим, вегето-сосудистым реакциям (напряжение мышц брюшной стенки от боли или щекотного чувства, высокая эмоциональная и сосудистая лабильность и т. п.). На данном этапе очень важно обратить внимание на то, что большинство симптомов поддается объективной проверке, что они могут быть яркими или едва уловимыми, но почти всегда можно подобрать какой-либо метод для проверки этого симптома, его уточнения. По диагностической ценности выделяют патогномоничные, специфические и неспецифические симптомы. жүктеу/скачать 1,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|