Патогенетические варианты отеков:
1. Вследствие повышения гидростатического давления в капиллярах (локальные нарушения венозного оттока, застойная недостаточность кровообращения, легочно-сердечная недостаточность) или лимфатических сосудах (лимфостаз).
2. При понижении коллоидно-онкотического давления плазмы (гипопротеинемия < 50 г/л, гипоальбуминемия < 25 г/л) вследствие алиментарной недостаточности (голодания), гипопродукции альбуминов (заболевания печени), потери белка (заболевания почек и ЖКТ).
3. При повышении проницаемости эндотелия капилляров (повреждение химическими, бактериальными, термическими агентами, медиаторами воспаления).
4. Из-за нарушения электролитного баланса - задержка Na+ и воды:
- первичная (резкое снижение функции почек - острый гломерулонерит);
- вторичная (гиперальдостеронизм - болезнь Конна, застойная недостаточность кровообращения, легочно-сердечная недостаточность).
Местные отеки возникают вследствие локального нарушения венозного или лимфатического оттока, либо воспаления (рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны, аллергический отек Квинке и т.д.).
Генерализованные (общие) отеки развиваются вследствие снижения сократительной функции миокарда, гипоальбуминемии, электролитных нарушений.
Для практических целей может быть использована следующая классификация отеков:
I. Общие отеки
1.1. Заболевания сердца
1.2. Заболевания почек
1.3. Заболевания печени
1.4. Заболевания ЖКТ
1.5. Идиопатические отеки
1.6. Алиментарные отеки
|
II. Местные отеки
2.1. Венозные отеки
2.2. Лимфатические отеки
2.3. Воспалительные отеки
2.4. Другие типы местных отеков (ортостатические, после сосудистых операций, при поражении костно-мышечной системы и артериовенозных аномалиях).
|
Достарыңызбен бөлісу: |
