При современном уровне развития науки и, в частности, медицины только “экстенсивное” приращение знания нельзя признать удовлетворительным. Становится все более очевидной недостаточность традиционных методов обучения врача
Синдром расширения (эмфиземы) легких
жүктеу/скачать 1,05 Mb.
|
Syndroms
- Бұл бет үшін навигация:
- Формы эмфиземы легких
- Опорные признаки
| Синдром расширения (эмфиземы) легких
Эмфизема легких - патологическое состояние, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол и сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок. Формы эмфиземы легких: I. Обусловленные расширением воздушных пространств без дест-рукции респираторного отдела легких: 1. Инволютивная (старческая). 2. Гипертрофическая (викарная, компенсаторная) - увеличение объема легкого после односторонней пневмоэктомии. 3. Острое вздутие легких (при аспирации инородного тела с неполной обструкцией крупного бронха, уплотнении, тяжелом приступе бронхиальной астмы,резких физических нагрузках) II. Протекающие с деструкцией респираторного отдела легких: А. Первичная - возникает без видимой связи с предшествующей патологией бронхов и легких, обусловленная дефицитом 1-антитрипсина, нарушением обмена мукополисахаридов, генетическим дефектом эластина, врожденным дефектом структурных липопротеидов, слабостью мышечного каркаса легких. Б. Вторичная - обусловленная другими заболеваниями бронхо-легочной системы: 1. Очаговая (локализованная): околорубцовая, младенческая, долевая, парасептальная (межуточная), врожденная односторонняя - синдром Маклеода, 2. Диффузная - обструктивная, обтурационная, прогрессирующая, бронхитическая. Опорные признаки. Общими для всех видов диффузной эмфиземы легких является повышение воздушности органа и связанные с этим симптомы: 1. Одышка. 2. Увеличение объема грудной клетки (бочкообразная). 3. Уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки. 4. Расширение межреберных промежутков, сглаживание или выбухание надключичных областей и межреберных промежутков. 5. Ослабление голосового дрожания. 6. Коробочный перкуторный звук. 7. Опущение и уменьшение подвижности нижних границ легких, расширение полей Кренига. 8. Уменьшение площади абсолютной сердечной тупости. 9. Ослабление везикулярного дыхания и ослабление бронхофонии. 10. Рентгенологическое исследование - повышение прозрачности легочных полей, уплощение и низкое расположение купола диафрагмы. Нозология. Синдром эмфиземы легких - один из наиболее частых в пульмонологии. Чаще всего он является проявлением, конечным этапом различных заболеваний бронхо-легочной системы, прежде всего хронического обструктивного бронхита (в том числе бронхита курильщиков) и бронхиальной астмы, а также хронических инфекций (туберкулез) или пневмокониозов. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких обычно всегда сопутствуют друг другу. В такой ситуации принято говорить о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с преобладанием эмфиземы – тип А (одышечный, “розовый пыхтящий”) или хронического бронхита – тип В (кашляющий, синюшный). жүктеу/скачать 1,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|