Мезенхимально-воспалительный синдром - является выражением процессов сенсибилизации иммунокомпетентных клеток и активации ретикуло-гистиоцитарной системы в ответ на антигенную стимуляцию. Большинство острых, а также активных хронических заболеваний печени протекает с повреждением гепатоцитов, и следовательно, с цитолитическим синдромом, а также с повреждением мезенхимы и стромы печени, что и составляет суть мезенхимально-воспалительного синдрома. В развитии последнего большая роль принадлежит взаимодействию мезенхимальной системы с поступающими вредоносными веществами и микроорганизмами из кишечника. Часть из них является антигенами. Антигенная стимуляция кишечного происхождения наблюдается и в нормальных условиях, но особо значительных размеров она достигает при патологических состояниях. Наряду с "традиционными" участниками (купферовские клетки и пр.) антигенного ответа, активная роль в его возникновении принадлежит лимфоидно-плазматическим и макрофагальным элементам, входящим в инфильтраты, прежде всего портальных трактов.
В результате реакции мезенхимальных элементов, а также компонентов мощных инфильтратов, локализованных в портальных трактах и самих дольках,
возникают различные нарушения гуморального и клеточного иммунитета.
Опорные признаки: 1. Повышение уровня гамма-глобулинов сыворотки крови, часто с
гиперпротеинемией.
2. Изменение белково-осадочных проб (тимоловая, сулемовая, Вельтмана и др.)
3. Повышение уровня IgG, IgM, IgA, появление неспецифических антител к
ДНК, митохондриям, гладкомышечным волокнам.
4. Изменение реакции бластотрансформации лимфоцитов (БТЛ) и теста мигра-
ции лейкоцитов (ТМЛ).
5. Ускорение СОЭ, лейкоцитоз (-пения), эозинофилия.
6. Лихорадка.
7. Спленомегалия.
8. Системные поражения (кожа, суставы, почки и др.).
Нозология: острые и активные хронические заболевания печени, заболевания соединительной ткани, сепсис.
Отличать от: инфекционно-воспалительного синдрома.
