Свойства антигенов.
Получение и использование антигенов для диагностики и профилактики.
Свойства антител.
Получение и использование сывороток для диагностики и лечения.
Тема: Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций. Реакции агглютинации.
Цель: Разобрать механизм реакций агглютинации и освоить методики постановки реакций линейной и пассивной агглютинации.
Мотивация: Знание механизмов и методик постановки реакций агглютинации необходимо для серологической диагностики бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: иммунные реакции; титр антител; реакции агглютинации;
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Механизм реакций агглютинации.
Виды реакций агглютинации (ориентировочная, линейная, ускоренная).
Реакция пассивной гемагглютинации.
Реакция торможения гемагглютинации.
Реакция агглютинации с флюоресцирующими антителами.
Использование реакций агглютинации.
Диагностические критерии серодиагностики
• Диагностический титр - величина титра антител в сыворотке крови к конкретному возбудителю, превышение которой расценивается как диагностический признак.
• Нарастание титра антител - не менее чем 4х - кратное увеличение титра антител к данному возбудителю, наблюдающееся при исследовании парных сывороток (сывороток взятых у больного с интервалом 7-10 дней). Более достоверный критерий серодиагностики.
Реакция агглютинации (РА)
Принцип метода:
При взаимодействии антител и корпускулярных антигенов (микробные или другие клетки) в растворе электролита происходит склеивание (агглютинация) антигенов.
Ингредиенты:
1. Антитела - находятся в сыворотке обследуемого человека. Сыворотку разводят физиологическим раствором от 1:40 до 1:1600
2. Антигены - диагностикумы. Добавляют в каждое разведение.
Электролит - 0,9% раствор NaCl.
«+» феномен агглютинации - образование хлопьев.
«-» феномен агглютинации - равномерная муть.
Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА)
Принцип метода:
Реакция, в которой происходит склеивание эритроцитов с нагруженными на них антигенами (эритроцитарный диагностикум) или антителами (иммунодиагностикум) в присутствии электролита. Эритроциты в РНГА служат "укрупнителями" для придания молекулярным антигенам корпускулярности.
Инградиенты:
1. Антитела - находятся в сыворотке обследуемого человека. Сыворотку разводят физиологическим раствором от 1:10 до 1:160
2. Антигены – эритроцитарный диагностикум. Добавляют в каждое разведение.
3. Электролит - 0,9% раствор NaCl.
«+» феномен РНГА - "зонтик"
«-» феномен РНГА - "пуговка"
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
Реакция линейной агглютинации с одним антигеном
Оснащение:
7 пробирок, диагностикум, физраствор, сыворотка больного в разведении 1/100, пипетки
Схема постановки реакции
Разведения
|
1/100
|
1/200
|
1/400
|
1/800
|
1/1600
|
Контроль АТ
|
КонтрольАГ
|
Физ.р-р
|
-
|
1,0
|
1,0
|
1,0
|
1,0
|
-
|
1,0
|
Сыворотка больного 1/100
|
1,0
|
1,0
|
По 1,0
|
|
|
1,0
|
-
|
Диагностикум
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
-
|
2к
|
Выдержать в термостате при 37°С 2 часа, затем при комнатной температуре - 18 часов.
Учет результатов:
++++ полная агглютинация, жидкость прозрачная, большой осадок
+++ большой осадок, жидкость мутная
++ незначительней осадок, жидкость мутная
+ взвесь равномерно мутная, отсутствует осадок.
Результат:
.
Вывод: При постановке реакции линейной агглютинации с___________________________антигеном титр антител в сыворотке больного составил__________________, что свидетельсьвует о ______________________________________________________________.
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
Оснащение:
Пластина для РПГА, эритроцитарный диагностикум, сыворотка больного в разведении 1/10, пипетки, физраствор.
Схема постановки реакции
Разведение
сыворотки
|
1/10
|
1/20
|
1/40
|
1/80
|
1/160
|
Контроль
антигена
|
Физ.р-р
|
-
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
Сыворотка
больного в разведении 1/10
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
-
|
Сенсибилизированные эритроциты
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
2к
|
Реакция протекает при комнатной температуре. Учет реакции через 30-40 минут:
++++ осадок эритроцитов в виде зонтика
+++ на фоне склеившихся эритроцитов кольцо из осадка
++ выраженная агглютинация и ясно видимый осадок эритроцитов
+ и - оценивается как сомнительный результат
Результат: _____________________________________________________________________________
Вывод: При постановке реакции пассивной гемагглютинации с___________________________антигеном титр антител в сыворотке больного составил______________________________, что свидетельствует о ___________________________________________________________.
Достарыңызбен бөлісу: |