* + ХБП 5 ст., экстренное начало ЗПТ
* ХБП 5 ст., начать терапию стероидами
* ХБП 5 ст., начать терапию цитостатиками
# 15
*! Мужчина С. русский, 40 лет, около 15 лет страдает СД 1 типа.
Жалобы на боли в поясничной области, ноющего характера, боли в области сердца, снижение зрения, слабость, недомогание, бессонница. Артериальное давление 170/110 мм. рт. ст. Лабораторные данные: ОАК: Нв 116 г/л, эритроциты 3,6х1012/л, ЦП 0,85 г/л, лейкоциты 7,2х109/л, СОЭ 20 мм. час, ОАМ: удельный вес 1027, белок 1,36 г/л, эпителий пл. 4-6 в п. зр. лейкоциты 7-9 в п. зр. эритроциты 5-6 в п. зр. Проба Нечипоренко лейкоциты 1500, эритроциты 250. Креатинин крови 713 мкмоль/л, мочевина 21,5 ммоль/л, сахар 25,5 ммоль/л
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Сахарный диабет, 2 тип, диабетическая нефропатия V стадия
* Сахарный диабет, 1 тип, диабетическая нефропатия VI стадия
* Сахарный диабет, 2 тип, диабетическая нефропатия VI стадия
* Сахарный диабет, 1 тип, диабетическая нефропатия III стадия
* + Сахарный диабет, 1 тип, диабетическая нефропатия V стадия
# 16
*! Женщина С. 30 лет, поступила в клинику в экстренном порядке в крайне тяжелом состоянии: с жалобами на отсутствие мочи в течение последних трех дней, массивные отеки по всему телу, одышку, боли в проекции левой почки. За неделю до госпитализации были приступы почечной колики слева, которые купировались частым применением спазмолитиков и анальгетиков. Из анамнеза: правая почка удалена по поводу мочекаменной болезни.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение из ниже перечисленных?
* Ренальная ОПН
* Преренальная ОПН
* + Постренальная ОПН
* Преходящие нарушения функции почек
* Хроническая почечная недостаточность
# 17
*! Пациент П. 50 лет, жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки по всему телу, тошноту, рвоту. Первые признаки заболевания обнаружил год назад, не лечился. Объективно: плотные отеки по всему телу, АД 200/120 мм. рт. ст. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, УЗИ почек: уменьшение размеров почек. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 76 г/л, эритроциты 2,7х1012/л, ЦП-0,75 г/л, лейкоциты 7,4х109/л, СОЭ – 32 мм. час, ОАМ: удельный вес - 1010, белок - 7,16 г/л, эпителий пл. 4-6 в п. зр. лейкоциты 7-9 в п. зр. эритроциты 5-6 в п. зр. Креатинин крови 920 мкмоль/л, мочевина 34,5 ммоль/л, общий белок 43г/л
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных?
* Острый гломерулонефрит, смешанная форма
* Хронический гломерулонефрит, гипертоническая
* + Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
* Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
* Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма
# 18
*! Пациент А. 45 лет, обратился в клинику с жалобами на отеки по всему телу. Заболел 3 года назад. Часто переносил простудные заболевания на ногах. Объективно: мягкие отеки по всему телу, кожный зуд, тошнота, АД 120/70 мм. рт. ст. УЗИ почек: симптом выделяющихся пирамид, толщина паренхимы значительно снижена. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 80 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП 0,78 г/л, лейкоциты 5,4х109/л, СОЭ 22 мм. час, ОАМ: удельный вес 1010, белок 6,7 г/л, эпителий пл. 4-6 в п. зр. лейкоциты 7-9 в п. зр. эритроциты 5-6 в п. зр. цилиндры зернистые 2-3 в п. зр. Креатинин крови 1200 мкмоль/л, мочевина 37,5 ммоль/л, общий белок 46г/л.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острый гломерулонефрит, смешанная форма
* Хронический гломерулонефрит, гипертоническая
* Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
* + Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
* Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма
Достарыңызбен бөлісу: |