Программа управления здоровьем в условиях апт. Маршрут человека в хниз. Индикаторы эффективности введения пациентов
жүктеу/скачать 1,26 Mb.
|
общий тест
| 8 Тема 3 уровень
# 1 *! Женщина Р. 32 лет, беременность 20 недель, поступила с жалобами слабость, отеки нижних конечностей, повышения артериального давления до 160 и 90 мм рт. ст. Из анамнеза известно, что с 16 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. Какие препараты из нижеперечисленных наиболее приемлемый в качестве гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом во время беременности? * антагонисты кальция, БРА II * блокаторы АТ-рецепторов, метилдопа * + метилдопа, селективные -адреноблокаторы * Ингибиторы АПФ, селективный -адреноблокаторы * селективный -адреноблокаторы, блокаторы АТ-рецепторов # 2 *! Женщина Д. 62 лет, поступила с жалобами слабость, отеки нижних конечностей. Из анамнеза известно, что в течение 15 лет страдает сахарным диабетом. Признаки почечной недостаточности появились 3 года назад. Принимает метформин 1000 мг/сут. Какая стартовая доза эналаприла НАИБОЛЕЕ вероятно назначается пациенту с диабетической нефропатией без повышения артериального давления? * 5 мг * 10 мг * 20 мг * 40 мг * +2,5 мг # 3 *! Женщина Н. 32 лет, поступила с жалобами на слабость, отеки нижних конечностей, АД 160 и 90 мм рт. ст. Из анамнеза известно, что в течение 20 лет страдает сахарным диабетом. В биохимическом анализе крови: креатинин 838 мкмоль/л, мочевина 28 ммоль/л, К 7,5 ммоль/л. Расчетная СКФ (CKD-EPI): 4 мл/мин/1,73м2 . Какая группа лекарственных препаратов ПРОТИВОПОКАЗАНА при терминальной хронической почечной недостаточности: * антибиотики * стероидные гормоны * анаболические гормоны * гипотензивные средства * + калийсберегающие мочегонные # 4 *! Пациент О. 53 лет, обратился с жалобами на головные боли, сухость во рту, жажду (выпивает до 4 литров жидкости в сутки), общую слабость, утомляемость, тошноту, рвоту, учащенное мочеиспускание, временами зуд кожи, одышку при физической нагрузке. Из анамнеза Артериальная гипертония (АД 160/100-190/110 мм рт. ст.). В моче периодически обнаруживали белок 1.2-3.4%, лейкоциты и эритроциты. Мочеиспускание 8-10 раз в сутки, в том числе 1-2 раза ночью, моча темного цвета. Суточная альбуминурия 800 мг/сут. Креатинин 370 мкмоль/л. СКФ по формуле SKD/ EPI 15 мл/мин. Укажите какие антибактериальные средства наиболее противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью: * нитрофураны * фторхиналоны * Цефалоспорниы * + аминогликазиды * полусинтетические пенициллины # 5 *! У пациентки А. 36 лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры тела до 40,0 С (жар, лихорадка, ознобы), потливость, сердцебиение, тошноту, рвота, отсутствие мочи. Объективно: горячие кожные покровы, желтушность склер и кожных покровов. Отеки нижних конечностей, передней стенки живота. В анамнезе наличие воспалительного очага в области подвздошной кости. Назовите наиболее вероятной причиной острой почечный недостаточности. * гидронефроз * папиллярный некроз * + тубулярный некроз * гломерулярный некроз * поражения интерстиции # 6 *! У пациента В. 38 лет, через две недели после перенесенного пневмонии появились выраженные отеки нижних конечностей, передней стенки живота, мошонки. Количество мочи уменьшилось до 150 мл. В анализах мочи лейкоциты 10-15 в поле зрения, эритроциты 10-12 в поле зрения, белок 2,07 г/л. В Б/Х: мочевина -11,3 , креатинин - 112. Какой группы из антибиотиков могут вызвать острую почечную недостаточность: * макролидов * пенициллинов * фторхинолонов * цефалоспоринов * + аминогликозидов # 7 *! У пациента З. 18 лет, после заглатывание антифриза через 6 часов развилась выраженная слабость, головокружение. Через 12 часов количество мочи снизилась до 350 мл, появились отеки. В анализе крови мочевина 12,5 ммоль/ л, креатинин 147 ммоль/л. При острой почечной недостаточности в ранней олигурической стадии Наиболее показано введение: * плазмы * глюкоза * + фуросемида * солевых растворов * плазмозамещающих растворов # 8 *! Женщина С 40 лет, жалуется на температуру тела до 38,9 С с ознобом, обильным потоотделением, головные боли, тошноту, ноющие боли в левой поясничной области. Из анамнеза считает себя больной в течение 2-ух дней с резким повышение температуры тела. Долгие годы наблюдается у эндокринолога с диагнозом : Сахарный диабет 2 типа, средняя степень тяжести, субкомпенсация. Диабетическая нефропатия 4. Назовите наиболее применяемый антибиотики, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек: * метациклин *эритромицин * левомицитин * Ампициллин * + гентамицин # 9 *! Мужчина С. 59 лет, жалуется на головные боли в теменной области давящего характера, повышение АД до 200/100 мм. рт. ст. утомляемость, снижение работоспособности и в ночное время 3-4 раза посещает туалет . Считает себя больным в течение 6 лет. Состоит на «Д» учете нефролога с диагнозом Поликистозная болезнь почек. Объективно: состояние пациента средней степени тяжести. Кожа сухая, бледная, с желтым или «землистым» оттенком. ОАК: Нв - 80 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП 0,85 г/л, лейкоциты 5,4х109/л, СОЭ 6 мм. час, ОАМ: удельный вес 1005, белок 0,7 г/л, лейкоциты 700 в п. зр. эритроциты 400 в п. зр. Какая тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна в создавшейся ситуации? * + плазмаферез * эритроцитоферез * прием энтеросорбентов * гемодиализ при ранних признаков * гемодиализ при креатинин выше 0,6 мкмоль/л жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|