230 • Глава 5
риваскулярных инфильтратов в ткани легкого. Возбудителями этой
пневмонии выступают вирусы, пневмоцисты, микоплазмы, легио-
нелла. хламидии.
Этот вариант пневмонии называю т также атипичным. Кли
ническая картина часто весьма стёрта: отмечают субфебрилитет,
кашель, чаше сухой, при аускультации выявляют жёсткий отте
нок везикулярного дыхания, сухие или влажные мелкопузырчатые
звонкие хрипы. При рентгенологическом исследовании обнаружи
вают усиление лёгочного рисунка, перибронхиальную инфильтра
цию.
Госпитальная (нозокомиальная) пневмония
Госпитальная пневм ония — острое инф екционное поражение
дыхательных путей в виде очаговой пневм онии, подтверждённой
рентгенологически и возникш ей через 2 сут и более после поступ
ления пациента в больницу. Внутрибольничному заражению под
вергаются не менее 5% госпитализированных больных.
Ф акторы риска внутрибольничных пневмоний:
• искусственная вентиляция лёгких;
• ХОБЛ;
• сахарный диабет;
• пребывание в отделении интенсивной терапии;
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
Помимо инфильтратов для внутрибольничной пневмонии ха
рактерны лихорадка, лейкоцитоз, гнойная мокрота.
Среди всех внутрибольничных инфекций пневмонии имеют на
иболее тяжёлый прогноз, являясь причиной
Достарыңызбен бөлісу: