Пропедевтика
Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету
жүктеу/скачать 22,6 Mb. Pdf көрінісі
|
Пропедевтика ВБ (Мухин) (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Положение стетоскопа
- Накачивание и выпускание воздуха из манжеты
| Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету
Чтобы определить, насколько вы соко следует поднять давление в манжете, сначала пальпаторно оцениваю т уровень систолическо го АД. Контролируя пульс на лучевой артерии одной рукой, быст ро надувают манжету, пока пульс на лучевой артерии не исчезнет. К полученным показаниям манометра прибавляют ещё 30 мм рт. ст. Это необходимо для точного определения систолического АД при минимальном дискомфорте для пациента, а также позволяет избежать ош ибок, вызванных появлением аускультативного про вала — беззвучного интервала между систолическим и диастоли ческим АД. Положение стетоскопа Пальпаторно определяют точку максимальной пульсации пле чевой артерии, расположенную обычно сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. М ембрану стетоскопа следует плотно прижимать к поверхности плеча. Однако необходимо избе гать слиш ком сильного давления стетоскопом, так как это может вызвать дополнительную компрессию плечевой артерии. Головкой стетоскопа не следует касаться манжеты или трубок, так как звук от соприкосновения с ними может наруш ить восприятие ТОНОВ Короткова. Накачивание и выпускание воздуха из манжеты Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня про изводят быстро. М едленное нагнетание воздуха в манжету при водит к нарушению венозного оттока, усилению болевых ощу щений и «смазыванию» звука. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду до появления тонов Короткова, затем — со скоростью 2 мм рт.ст. от тона к тону. При плохой слы шимости следует быстро выпустить воздух из манжеты, проверить положение стетоскопа и повторить процедуру. М едленное выпус кание воздуха позволяет определить систолическое и диастоличес кое АД по началу ф аз Короткова. Точность определения АД зави- Сердечно-сосудистая система • 307 сит от скорости декомпрессии: чем выше скорость декомпрессии, тем ниже точность измерения. Обычно достаточно измерять АД с точностью до 5 мм рт.ст., хотя в настоящее время всё чаше пред почитают это делать в пределах 2 мм рт.ст. жүктеу/скачать 22,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|