Общее правило измерения артериального давления
При первой встрече врача с пациентом рекомендуют измерить
АД на обеих руках, чтобы выяснить, на какой руке оно выше (раз
личия менее 10 мм рт.ст. наиболее часто связаны с физиологичес
кими колебаниями АД). Истинное значение АД определяют по бо
лее высоким показателям, определённым на левой или правой руке.
При заболеваниях, сопровождающихся существенной разницей и
показателях АД между правой и левой рукой (более 10 мм рт.ст.),
более высокое АД, как правило, регистрируют на правой руке.
Систолическое артериальное давление
Систолическое АД определяю т при появлении I фазы тонов
Короткова по ближайшему делению шкалы (округляют в пределах
2 мм рт.ст.). При появлении I фазы между двумя минимальными
делениями на шкале манометра систолическим считают АД, соот
ветствующее более высокому уровню.
Диастолическое артериальное давление
Уровень, при котором слышен последний отчётливый тон, соот
ветствует диастолическому АД. П ри продолжении тонов Короткова
до очень низких значений или до нуля регистрируют уровень д и а
столического АД, соответствующий началу IV фазы. При диасто
лическом АД выше 90 мм рт.ст. аускультацию следует продолжать
ещё в течение 40 мм рт.ст., в других случаях — 10-20 мм рт.ст. пос
ле исчезновения последнего тона.
С облюдение
этого правила поз
волит избежать определения ложно повышенного диастолического
АД при возобновлении тонов после аускультативного провала.
Повторные измерения артериального давления
Уровень АД может колебаться даже от минуты к минуте. П оэто
му среднее значение двух и более измерений, выполненных на од
ной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное его изм е
рение. Повторные изм ерения АД производят через 1—2 мин после
полного выпускания воздуха из манжеты. Дополнительное изм ере
ние АД особенно показано при выраженных нарушениях ритма.
Достарыңызбен бөлісу: |
