Психиатрия билет №1
жүктеу/скачать 102,36 Kb.
|
Психиатрия билеты
- Бұл бет үшін навигация:
- Определите ведущий синдром
| Ваша врачебная тактика
Лечение: нейролептик аминазин, галоперидол, хлорпротиксен (антипсихотический эффект). ЗАДАЧА №19 Подросток 16 лет, учащийся. Находится на амбулаторном лечении по поводу крупозной пневмонии, получал антибиотики, сульфаниламиды. При осмотре кожные покровы бледные, Т-37,4. В легких справа единичные сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме – остаточные явления правосторонней пневмонии. Дезориентирован в месте, во времени, правильно называет свое имя. Тревожно беспокойно озирается по сторонам. Говорит, что “видит массу движущихся лягушек, змей, вшей”. Постоянно стряхивает что-то с себя. Определите ведущий синдром Делириозное состояние сознания. развившийся под влиянием интоксикации, бред, быстрое затемнение сознания, дезориентация во времени, месте, пространстве, обострение вечером, стадийные галлюцинации, первая стадия: гиперстезия, перепады настроения (страх, тревога), вторая стадия. : цветное зрение и реальность, неспособность различать жизнь, третья стадия: реальная жизнь - полная галлюцинация, обмен чепухой, через 3 стадии развивается бредовый бред (возбуждение) Делирий – острый психоз, с помрачнением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки в месте, времени, ситуации (при сохраненной оценке собственной личности) и резким психомоторным возбуждением. Начало: поэтапное в течении 2-х дней, характерно нарастание симптомов к вечеру, отмечаются тревога и расстройства сна. Проявления: иллюзии и истинные галлюцинации, психоматорное возбуждение Типичная продолжительность 3-5 дней Завершение: критическое, после длительного сна Амнезия: частичная, сохраняются воспоминания о дебюте психоза и особенно ярких галлюцинациях Исход: различный – от полного выздоровления до тяжелой энцефалопатии (корсаковский синдром, деменция) и смерти Стадии: Симптомы первой стадии становятся заметными обычно к вечеру. Появляется общая возбужденность, оживляются и убыстряются речевые, мимические и двигательные реакции Во второй стадии на фоне усиления перечисленных расстройств возникают зрительные иллюзии. В одних случаях они обыденные по содержанию и не многочисленные, в других множественные и принимают форму парейдолий (представляет собой зрительные (или сенсорные) иллюзии, возникающие на основе объектов, предметов, окружающих нас в реальном мире) На третей стадии возникают истинные зрительные галлюцинации. Они могут быть единичными и множественными, статичными и подвижными, безцветными и цветными, уменьшенных, обычных или увеличенных размеров. жүктеу/скачать 102,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|