Психиатрия билет №1
жүктеу/скачать 102,36 Kb.
|
Психиатрия билеты
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Тактика врача. Лечение: антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин). ЗАДАЧА № 15
- Определите ведущий синдром
| Основной симптом
Депрессивный синдром, гипотимия, торможение ассоциаций, замедление мышления, ограниченная подвижность Депрессивный синдром Депрессивная триада: снижение настроения, идеаторная заторможенность, моторная заторможенность Пониженная самооценка; ипохондрический бред; бред самообвинения; бред самоунижения; Подавление влечений: снижение аппетита, снижение либидо, избегание контактов, замкнутость, обесценивание жизни, стремление к суициду. Расстройства сна: уменьшение, продолжительность, ранее пробуждение, отсутствие чувства сна. Соматические расстройства: сухость кожи, снижение ее тургора, ломкость волос и ногтей, отсутствие слез, запор, тахикардия и повышенное артериальное давление, расширение зрачка (мидриаз), снижение массы тела. 2. Тактика врача. Лечение: антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин). ЗАДАЧА № 15 Мужчина 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное содержание беседы. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным. Ответьте на вопросы: Определите ведущий синдром Психоорганический синдром. Дисфория. Патологическая обстоятельность. Гипомнезия. Под названием «психоорганический (энцефалопатический) синдром» объединяют все типичные проявления психических расстройств органической природы. Симптоматика органических заболеваний может быть весьма разнообразной, поскольку в высший круг патологии оказываются включенными и симптомы невротических расстройств, и симптомы функциональных психозов. При этом есть ряд расстройств (делирий, пароксизмы, корсаковский синдром и деменция), которые могут быть выявлены только у пациентов с органическими заболеваниями. По этой причине при диагностике органических расстройств в первую очередь обращают внимание на нарушение памяти, понимания и эмоций (триада Вальтер-Бюэля). Диагностическая триада (Вальтер-Бюэль X., 1951): - ухудшение запоминания (вплоть до фиксационной амнезии); - ухудшение понимания (вплоть до деменции); - недержание эмоций (например, слабодушие или дисфория). • Изменения личности: - медлительность и взрывчатость, реже равнодушие и пассивность; - эгоцентризм; - приземленность интересов. Очаговая неврологическая симптоматика: - параличи; - апраксия, афазия, акалькулия, аграфия, дизартрия, дисфагия; - нарушения работы органов чувств и координации движений; - эпилептиформные пароксизмы. • Астенический синдром: - быстрая истощаемость; - гиперестезия. • Соматовегетативные расстройства: - головная боль; - нарушения регуляции соматических функций (тахикардия, повышенная потливость, одышка и др.); - метеочувствительность. жүктеу/скачать 102,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|