Психология
ГЛАВА 6. БОЛЕЗНИ ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| ГЛАВА 6.
БОЛЕЗНИ ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ 6.1. Зависимое поведение у человека Почти любое человеческое увлечение (играми, работой, художе ственным, научным или техническим творчеством, путешествиями, спортом, противоположным полом, дегустацией пищи или напитков, программированием, коллекционированием, заботой о собственном здоровье и т. д. и т. п.) в своих крайних формах, достигая накала стра сти, может приводить к саморазрушающему поведению и угрожать здоровью. Зависимое поведение — это поведение риска, т. е. такое поведение, которое ведет или таит в себе значительную опасность привести к раз рушению личности, психическим и соматическим болезням, смерти. В специальной литературе синонимом зависимого поведения является аддиктивное поведение; в переводе с английского оно означает пагуб ную привычку (от лат addictus — тот, кто приговорен к рабству за дол ги), то есть человек, который находится в глубокой рабской зависимо сти от некоей непреодолимой власти. Практически всегда та или иная зависимость возникает в ходе определенной активности. Проявляется она наиболее явно также в поведении, характерном для одного из ви дов зависимости. Аддиктивное (зависимое) поведение — это одна из форм деви антного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психи ческого состояния посредством приема некоторых веществ или посто янной фиксацией внимания на определенных видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций. К основным видам зависимости относятся: химическая зависи мость (алкоголизм, наркотизм, токсикомания, лекарственная зави симость, никотинизм), акцентуированная активность (игромания, Интернетзависимость, трудоголизм, сексомания, телемания, постоян ный просмотр телепрограмм), привычка к посещению магазинов и при обретению товаров длительного пользования, беспрестанные разговоры по телефону, увлеченное коллекционирование, исключительная забота 228 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ о собственном здоровье (следование диетам, изнурение себя физиче скими упражнениями, избыточная вера в целителей и т. п.), ургентная аддикция (привычка к постоянной нехватке времени) и культовая за висимость. Однако полный перечень зависимостей вряд ли может быть составлен: появляются новые виды зависимости, есть мало распростра ненные виды зависимости В последнее время все более отчетливо проявляется тенденция к расширительному пониманию аддикций: наряду с традиционными (так называемыми химическими) все чаще упоминаются поведенче ские зависимости. Элементы аддиктивного поведения свойственны любому челове ку, уходящему от реальности путем изменения своего психического со стояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начи нает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторга ющейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Зависимому поведению свойственны следующие признаки: • синдром измененной восприимчивости организма к действию данного раздражителя (защитные реакции, устойчивость к нему, фор ма потребления); • синдром психической зависимости (навязчивое влечение, пси хический комфорт в период потребления, будь то наркотик, алкоголь или игровой аппарат); • синдром физической зависимости (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический ком форт в интоксикации). Последний из приведенных признаков более выражен у людей, страдающих зависимостью от какихлибо химических веществ, но в меньшей степени он также может иметь место и у нехимических за висимостей. В любом случае эти три синдрома отличают страдающего болезнью зависимости человека от здорового. Необходимость физического компонента зависимости в послед нее время все упорнее отрицается. Такое отрицание подкрепляется сравнением процессов протекания поведенческих зависимостей с кли нической картиной, характерной для традиционных форм зависимо сти, а также установлением критериев для диагностики поведенческих зависимостей. Так, М. Гриффитс предлагает операциональные крите рии, в сумме определяющие зависимость: • приоритетность (salience) — излюбленная деятельность приоб рела первостепенное значение и преобладает в мыслях, чувствах и по ступках (поведении); |