Психология

220 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
• 
уровень экспансии;
• 
уровень эмоционального контроля.
Органические поражения мозга, возникающие в перинатальный 
период жизни ребенка, при травмах черепа или нейротоксических 
инфекциях также принимают участие в формировании расстройств 
личности. Учеными обнаружены изменения функционирования ка­
техоламиновых систем, изменения биохимической активности мозга, 
латерализации, плотности мозговой ткани у людей с расстройствами 
личности.
В развитии личностных расстройств факторы генетической пред­
расположенности и органического поражения мозга взаимодействуют 
с факторами психосоциального развития личности — неблагопри­
ятными семейными условиями, жестоким обращением и насилием 
в детстве, неправильным воспитанием. Именно с решающим действи­
ем факторов психосоциального развития связано формирование лич­
ностных расстройств при определенных генетических и органических 
предрасположениях.
В отечественной клинической психологии существует традиция 
схоластического деления психопатий на органические (психопато­
подобные расстройства) и неорганические (собственно психопатии). 
Однако такое разделение сомнительно с точки зрения феноменологии 
(проявления) нарушений. Кроме того, методы коррекции и социаль­
ные последствия органических и неорганических психопатий полно­
стью совпадают.
Все дети начинают свое развитие с разными достоинствами и не­
достатками, обусловленными генетическими и органическими причи­
нами. Однако не у всех возникают личностные расстройства и наруше­
ния поведения. Формирование конкретных по содержанию моделей 
поведения и контекста их проявления происходит во время психосо­
циального развития личности. В зависимости от условий воспитания 
и обращения дети с разными генетическими и органическими предрас­
положенностями могут демонстрировать сходные модели проблемного 
поведения и социального взаимодействия. Обнаружение этого факта 
даже привело к тому, что одним из альтернативных терминов для обо­
значения психопатий некоторое время было словосочетание «социопа­
тическая личность» (личность, имеющая нарушенные, неадаптивные 
социальные связи).
Нормальное личностное развитие осуществляется по предсказу­
емому и нормативно определенному обществом пути: сначала овла­
дение физиологической регуляцией, затем более сложными навыка­
ми — коммуникацией и установлением межличностных отношений. 

221 
Г
ЛАВА
 5. Личность и болезнь
В неблагоприятных социальных условиях предсказуемость и опреде­
ленность развития исчезает, что приводит к проблемам с адаптацией. 
Неправильное воспитание или жестокое обращение с детьми задержи­
вает или нарушает основные процессы развития: формирование ран­
ней привязанности, регуляцию телесных функций и эмоций, формиро­
вание представлений о себе и других людях.
Следует иметь в виду, что в детском и подростковом возрасте 
только лишь закладываются основные характеристики будущих рас­
стройств личности. Так как личность в этом возрасте еще не сфор­
мирована до конца, по отношению к детям и подросткам (т. е. по от­
ношению к людям, не достигшим 18 лет) говорить о полноценном 
расстройстве личности — некорректно.
Патологическими способами поведения, генерализующимися 
в личностной структуре под влиянием обстоятельств психологическо­
го развития в детском возрасте, становятся следующие типы поведен­
ческих реакций:
• 
реакции отказа;
• 
реакции оппозиции (протеста);
• 
реакции имитации;
• 
реакции компенсации;
• 
реакции гиперкомпенсации;
• 
реакции эмансипации;
• 
реакции группирования;
• 
реакции увлечения;
• 
реакции сексуальные.
Критерии превращения поведенческих реакций в патохаракте ­ 
рологические:
1) тотальность (они занимают доминирующую позицию в иерар­
хии мотивов и проявляются во всех ситуациях);
2) относительная стабильность проявления во времени;
3) социальная дезадаптация.
Отсутствие хотя бы одного критерия в поведенческих проявлениях 
личности дает основание говорить о нормальном, но акцентуированном 
характере. Акцентуации проявляются лишь в сложных жизненных си­
туациях, тогда как расстройства личности — даже в обычных условиях 
жизни. Нарушения адаптации при акцентуациях возникают только тог­
да, когда психотравмирующие обстоятельства жизни прицельно попада­
ют в «слабое звено» системы взаимодействия личности со средой (у каж­
дой акцентуации своя избирательная уязвимость). При расстройствах 
личности дезадаптация возникает от всевозможных поводов.

222 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Личностные расстройства выступают предрасполагающим фак­
тором, способствующим появлению пограничных психических рас­
стройств, и оказывают влияние на их терапию (коррекцию).
В этом значении термин «личностные расстройства» использует­
ся в работах Б. В. Зейгарник.
Все подчеркнутые реакции возникают не раньше подросткового 
возраста.

жүктеу/скачать 3,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: