Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Г
ЛАВА 6. Болезни зависимого поведения Такие люди не умеют заботиться о себе и нуждаются в ком то (чемто), кто помог бы им справиться со своими переживаниями. Вместе с тем они испытывают глубокое недоверие к людям. В этом слу чае неживой объект вполне может заменить человеческие отношения. Таким образом, люди, пережившие психические травмы в раннем дет стве, имеют существенно больший риск стать зависимыми. В целом семья может не дать ребенку необходимой любви и не научить его любить себя, что в свою очередь приведет к ощущению плохости, никчемности, бесполезности, отсутствию веры в себя. В со ответствии с современными представлениями, люди с зависимым по ведением испытывают серьезные трудности в поддержании самоуваже ния. Хорошо известно, например, что в coстоянии опьянения человек чувствует себя гораздо раскованнее и увереннее, чем обычно. С другой стороны, для компаний алкоголиков весьма характерны беседы на ак туальную тему: «Ты меня уважаешь?» Зависимость, таким образом, вы ступает своеобразным средством регуляции самооценки личности. Серьезной проблемой семей зависимых личностей могут быть эмоциональные расстройства у самих родителей, которые, как прави ло, сопровождаются алекситимией — неспособностью родителей вы ражать в словах свои чувства (понимать их, обозначать и проговари вать). Ребенок не только «заражается» в семье негативными чувствами, он обучается у родителей замалчивать свои переживания, подавлять их и даже отрицать само их существование. Отсутствие границ между поколениями, чрезвычайная психологическая зависимость членов се мьи друг от друга, гиперстимуляция — еще один негативный фактор. Для нормального развития ребенка важен процесс сепарации, а также процесс индивидуализации ребенка. В семьях с нарушенными грани цами аддиктивное поведение может выступать одним из способов вли яния на поведение других членов, при этом сама зависимость может давать ощущение независимости от семьи. Одним из доказательств этому является усиление зависимого поведения при усилении семей ных проблем. Семья играет существенную роль не только в происхождении, но и в поддержании зависимого поведения (проблема созависимости). Родственники сами могут иметь различные психологические пробле мы, в силу чего они нередко провоцируют «срыв» аддикта, хотя и ре ально страдают от него. В случае же длительного сохранения аддиктив ного поведения у коголибо из членов семьи у родственников аддикта, в свою очередь, могут появляться серьезные проблемы и развиваться состояние созависимости. Имеются в виду негативные изменения 232 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ в личности и поведении родственников вследствие зависимого поведе ния коголибо из членов семьи. В рамках индивидуальных различий прежде всего следует от метить половую избирательность зависимого поведения. Например, пищевая аддикция более характерна для женщин, в то время как гэм блинг чаще встречается у представителей мужского пола. В ряде слу чаев можно говорить также о действии возрастного фактора. Так, если наркоманией страдают преимущественно лица от 14 до 25 лет, то алко голизм в целом характерен для более старшего возраста. Психофизиологические особенности человека определяют инди видуальное своеобразие аддиктивного поведения. Они могут суще ственно влиять на выбор объекта зависимости, на темпы ее формиро вания, степени выраженности и возможность преодоления. Предметом многочисленных дискуссий является вопрос о суще ствовании наследственной предрасположенности к некоторым фор мам зависимости. Наиболее распространена точка зрения, что дети алкоголиков с большой вероятностью наследуют эту проблему. Однако гипотеза наследственной предрасположенности к зависимому поведе нию не объясняет ряд фактов. Например, современные подростки упо требляют наркотики независимо от склонности их родителей употре блять алкоголь. Зависимое поведение может формироваться в любой семье. На его формирование влияет множество семейных факторов. В связи с этим целесообразно говорить не о наследственной, а о семей ной предрасположенности к зависимому поведению. Поэтому наибо лее важным фактором риска являются асоциальные семьи с пьянством, деликвентным поведением и жестоким обращением. Косвенно склонность к зависимому поведению может опреде ляться типологическими особенностями нервной системы, такими, как низкая приспособляемость к новым ситуациям, пониженный фон на строения, повышенная чувствительность и контактность; при прочих неблагоприятных условиях они влияют на формирование аддиктивно го поведения. Выделяются следующие психологические особенности лиц с ад диктивными формами поведения: 1. Сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций. 2. Скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством. 3. Внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стой кими эмоциональными контактами. 4. Стремление говорить неправду. 233 Г ЛАВА 6. Болезни зависимого поведения 5. Стремление обвинять других, зная, что они невиновны. 6. Стремление уходить от ответственности в принятии решений. 7. Стереотипность, повторяемость поведения. 8. Зависимость. 9. Тревожность. Петровский также добавляет, что аддиктивной личности свой ственен феномен «жажды острых ощущений», характеризующийся по буждением к риску, обусловленным опытом преодолевания опасности. А. Е. Личко подчеркивал, что важную роль в развитии аддиктивного поведения играют особые типы акцентуаций характера (неустойчивый, конформный, эпилептоидный, гипертимный). Другим важным индивидуальным фактором, влияющим на по ведение личности, может выступать низкая стрессоустойчивость. Предполагается, что аддиктивное поведение возникает при нару шении копингфункции — механизмов совладания со стрессом. Исследования свидетельствуют о различиях в копингповедении здоровых и зависимых людей. Например, наркозависимые подрост ки демонстрируют такие характерные реакции на стресс, как уход от решения проблем, отрицание, изоляция. Бездуховность, отсутствие смысла жизни, неспособность при нять ответственность за свою жизнь на себя — эти и другие сущ ностные характеристики человека, вернее, их деформации, несомнен но, также способствуют формированию зависимого поведения и его сохранению. Говоря о факторах зависимого поведения, следует еще раз под черкнуть, что в его основе лежат естественные потребности человека. Склонность к зависимости в целом является универсальной особен ностью человека. При определенных условиях, однако, некоторые ней тральные объекты превращаются в жизненно важные для личности, а потребность в них усиливается до неконтролируемой. Особую проблему вызывает зависимости, связанные с употре блением наркотиков. В России за год гибнет от передозировки более 100 000 наркоманов, причем все они находятся в возрасте 15–35 лет. Вспышки героинизма в начале XX века в США, кодеинизма в 30х годах в Канаде, амфетаминизма в Японии и барбитуратизма в Скандинавии после Второй мировой войны заставили определить наркомании как класс заболеваний. Первые определения этих за болеваний касались развернутых стадий алкоголизма и морфиниз ма. Ранние признаки болезни, ее начальные стадии не учитывались. Многообразие форм болезни в первых определениях ВОЗ ограничи валось двумя: привыканием (habitation) и пристрастием (addiction). 234 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Первая сближалась с привычкой и рассматривалась как дурной навык, вторая — как собственно наркомания. При этом взаимосвязь этих двух состояний не только не предусматривалась, но и отрицалась. Принцип динамической оценки наркоманий отсутствовал вплоть до 50х годов XX столетия. жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|