202
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
В большинстве психотерапевтических методов основой лечебного
процесса является воздействие на больного словом в виде соответству
ющих суждений в необходимой обстановке с соблюдением нужной
речевой интонации. Следует различать психотерапевтическое воз
действие, осуществляемое в ходе лечебного процесса врачами разных
специальностей и зависящее от уровня их психотерапевтической под
готовки, и психотерапию как самостоятельный вид лечения больного
с психической и психосоматической патологией.
Психотерапия как совокупность особых способов и приемов ле
чения осуществляется только врачамипсихотерапевтами, психиатра
ми и наркологами. Это обусловлено тремя факторами:
•
вопервых, до проведения психотерапии
необходимо четко
установить, нет ли у больного нарушений психических функций, при
которых психотерапия противопоказана;
•
вовторых, установив особенности протекания нормальных и из
мененных психических процессов у больного, врач способен подобрать
наиболее эффективные приемы психотерапевтического
воздействия;
•
втретьих, клиническая психотерапия во всех случаях должна
сочетаться с психофармакотерапией.
Психологическая коррекция (в дальнейшем — психокоррекция),
в отличие от психотерапии, представляет собой совокупность способов
активной профилактики психических нарушений путем устранения
предболезненных дисфункций, дисгармоний и своевременного реше
ния психологических проблем. Психокоррекция заимствует методиче
ский
арсенал у психотерапии, адаптируя и применяя его по отношению
к психически здоровому человеку (во многих случаях — к соматически
больному). Таким образом, психотерапия и психокоррекция весьма
сходны по своим формам и содержанию.
Различие состоит в том, что
психотерапией занимаются врачи — специалисты (в отдельных случа
ях — обученные медицинские сестры), а психокоррекцией — как врачи,
так и психологи. В первом случае употребляются термины «клиниче
ская психотерапия», «специфическая психотерапия» либо просто «пси
хотерапия». Во втором случае говорят о неклинической психотерапии,
психологической психотерапии либо о психокоррекции.
Методы психотерапии и психокоррекции удобнее всего класси
фицировать в соответствии с тремя основными направлениями со
временной психологии на бихевиоральнокогнитивные, психодинами
ческие и гуманистическиэкзистенциальные. Об этом подробнее
пойдет речь в подразделе 7.2. Существенно различаются методы пси
хотерапии (психокоррекции), предназначенные для детей и взрослых.
В первом случае предпочтительны игровой стиль взаимодействия
203
Г
ЛАВА
4. Психосоматические и психогенные растройства
с больным ребенком и параллельная работа с ближайшими членами
его семьи (воспитателями). В терапевтической работе со взрослыми ис
пользуются всевозможные ее методы и формы, часто в различных со
четаниях. Классификация форм психотерапии и психокоррекции при
ведена в таблице 5.
Таблица 5
Достарыңызбен бөлісу: