Психосоматические аспекты при эндокринных нарушениях

160 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
симптом — это замедление и изменение настроения и эмоционально­
го реагирования. У больных наблюдается повышенная утомляемость, 
нарушение памяти, вялость, сонливость, зябкость, хрупкость волос 
и ногтей, запоры, понижение температуры тела и артериального дав­
ления. У женщин гипотиреоз встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.
Отсутствие заинтересованности и полная безынициативность 
развивается после того, как пациент отказывается от достижения же­
лаемой цели, оставляет надежду и подчиняет свою жизнь неприятному 
распорядку, к которому он чувствует внутреннее отвращение.
Специфическими при гипотиреозе являются, по­видимому, сле­
дующие факторы:
• 
отсутствие надежды на достижение какой­либо желаемой цели; 
фрустрирующая борьба против непреодолимых препятствий;
• 
отсутствие подлинных побуждений;
• 
роль тревожности менее стабильна. В ряде случаев под воздей­
ствием длительной фрустрации возникает компенсаторная агрессив­
ность, которая приводит к тревожности. В дальнейшем это способ­
ствует регрессивному уходу от деятельности;
• 
в ряде случаев у мужчин возникает идентификация с женщиной, 
противопоставляемая агрессивным амбициозным установкам.
Психодинамические истоки формируются в отсутствии защищен­
ности, надежности в самом раннем детстве, когда эта защищенность 
нарушается смертью или родительским отвержением и/или нездоровы­
ми семейными взаимоотношениями. Неудовлетворенное желание при­
вязанности побуждает идентифицироваться с объектом стремлений, 
что приводит к физиологической и психологической перегрузке и за­
канчивается постоянной борьбой, неуверенностью и страхом в связи 
с низкой самооценкой. Явно выраженное сознание ответственности 
и готовность к деятельности подавляются чувством страха, проявляясь 
посредством контрафобий. Часто их забота проявляется в виде приня­
тия на себя материнских обязанностей по отношению к младшим бра­
тьям и сестрам, что ведет к гиперкомпенсации агрессивных побужде­
ний и соперничества с ними.
Сахарный диабет. 
Диабетик точно знает, что деятельность по мень­
шей мере одной системы его организма нарушена, из­за этого возникает 
чувство неуверенности. Хронический дефект может негативно влиять 
на жизненную стратегию диабетика: часто он организует свою жизнь во­
круг своего страдания.
• 
Конфликты и неоральные потребности удовлетворяются с по­
мощью еды. Могут возникнуть обжорство и ожирение, вслед за чем на­
ступают длительная гипергликемия и далее истощение инсулина.

161 
Г
ЛАВА
 4. Психосоматические и психогенные растройства
• 
Вследствие приравнивания еды и любви друг к другу при отня­
тии любви возникает эмоциональное переживание состояния голода 
и тем самым, независимо от поступления пищи, — соответствующий 
диабетическому голодный обмен веществ.
• 
Сохраняющийся в течение всей жизни страх ведет к постоян­
ной готовности, к борьбе или бегству с сопутствующей гипергликеми­
ей без сброса психофизического напряжения. На почве хронической 
гипергликемии может развиваться диабет.

жүктеу/скачать 3,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: