Психотропные (психоактивные) лс влияют на эмоции, познавательную (когнитивную) функцию и поведение человека

Снотворные средства

• • Облегчают засыпание и углубляют ночной сон.
• • Часто отмечается эффект «последействия»
• (утренняя слабость, вялость, сонливость).
• • Для работающих пациентов преимущество имеют современные препараты (золпидем, зопиклон), обладающие быстрым и кратковременным эффектом.
• • Безрецептурный препарат - донормил

Принципы назначения

• • Длительность назначения снотворных препаратов не должна превышать 3-х недель (оптимально — 10-14 дней).
• • Необходимо оценивать эффективность назначенного гипнотика в течение недели.
• • Как правило, через 3 недели наступает адаптация мозга к назначенному средству и его гипногенный эффект в большей степени начинает носить психологический характер.

• Не следует назначать при инсомнии:

• Барбитураты
• Мепробамат
• Антигистаминные препараты
• Антипсихотики
• Хлоралгидрат

Основные признаки депрессии

• • Подавленное настроение
• • Речь с общей заторможенностью
• • Утрата способности радоваться
• • Повышенная тревожность
• • Нарушения сна
• • Пессимизм по отношению к будущему
• • Снижение сексуальной активности
• • Быстрая утомляемость

Фармакодинамика

• Антидепрессанты повышают содержание свободных нейромедиаторов в
• синаптической щели.
• Механизмы:
• 1) блокада ферментов, разрушающих нейромедиаторы (НМ) (ингибиторы МАО)
• 2) блокада обратного нейронального захвата НМ пресинаптической мембраной (трициклические антидепрессанты).

• I. Неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ТЦА): имипрамин, дезипрамин, амитриптилин.
• II. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина: венлафаксин, милнаципран.
• III. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралин, циталопрам, кломипрамин
• IV. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): - необратимые: фенелзин, транилципромин; - обратимые: моклобемид (аурорикс), пирлиндол (пиразидол).
• V. Активаторы обратного захвата серотонина: тианептин
• VI. С рецепторным механизмом действия: миансерин (леривон), миртазапин.
• VII. Антидепрессанты других групп: адеметионин (гептрал).

• Классификация антидепрессантов