Себорейная (эритематозная, или синдром Сенира – Ашера)
Слизистая оболочка поражается при всех формах пузырчатки, кроме листовидной. Значительно чаще поражение слизистой происходит при вульгарной пузырчатке – почти 85%.
Даже если процесс начинается с кожи, то в последующем высыпания практически всегда появляются и на слизистой оболочке полости рта.
Этиология и патогенез.
Этиология пузырчатки неясна.
Исследования, которые были проведены в различные годы, позволили доказать аутоиммунную природу данного заболевания. Эти данные были основаны на том, что в организме больных пузырчаткой обнаруживают циркулирующие антитела типа IgG, имеющие сродство к десмосомам клеток шиповатого слоя эпидермиса; количество антител зависит от тяжести болезни.
Этиология и патогенез.
Дальнейшие исследования позволили определить у больных пузырчаткой, увеличение в ядрах акантолитических клеток содержания ДНК, и прямую связь между повышением уровня ядерной ДНК и тяжестью заболевания, что, по-видимому, ведет к изменению антигенной структуры этих клеток и выработке против нее аутоантител типа IgG.
Также важная роль в патогенезе пузырчатки принадлежит изменениям Т- и В- лимфоцитов. Ответственность за активность патологического процесса лежит на В-лимфоцитах, количество и функциональное состояние Т-лимфоцитов определяет возникновение и течение заболевания.
Клиническая картина.
На коже: на видимо неизмененной коже появляются пузыри, размером от 0,5 до 5 см, с вялой покрышкой, прозрачным или мутным содержимым; после вскрытия пузыря образуется эрозия ярко-красного цвета без склонности к заживлению, при потирании видимо здоровой кожи в окружности эрозии, эпидермис отслаивается (симптом Никольского).
