ревматоидты артрит серопозитивті, буыннан тыс көріністерімен

51 жастағы ер адам Түркияда демалып келгеннен кейін мойын аймағындағы жағымсыз сезім мазалап, ЖТД-не келді. Пальпацияда мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. ЖҚА: Нв 105 г/л дейін төмендегені байқалды ; Эр. 3,2х10 10/л дейін; Лейкоцитоз 100х10⁹/л дейін; Лимфоцитоз 70% дейін. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. 
   лимфогрануломатоз
   
2. 
   жедел лимфолейкоз
   
3. 
   лимфосаркома
   
4. 
   созылмалы лимфолейкоз
   
5. 
   инфекциялық мононуклеоз
   

51 жастағы ер адам Түркияда демалып келгеннен кейін мойын аймағындағы жағымсыз сезім мазалап, ЖТД-не келді. Пальпацияда мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. ЖҚА: Нв 105 г/л дейін төмендегені байқалды ; Эр. 3,2х10 10/л дейін; Лейкоцитоз 100х10⁹/л дейін; Лимфоцитоз 70% дейін. Болжам диагнозды нақты дәлелдейтін әдісті көрсетіңіз:

1. 
   артоскопия
   
2. 
   парацентез
   
3. 
   сүйек кемігінің пункциясы
   
4. 
   плевралық пункция
   
5. 
   лимфа түйіндерінің биопсиясы
   

Дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болған тізе буынының ауыруы туралы шағымдармен түсті. Буын көлемі ұлғайған, күрт ауырсынады, қозғалыс көлемі айтарлықтай шектеулі. Бала кезінен жарақаттан кейін кең гематомалар мен мұрынан қан кетулер пайда болған. Болжам диагноздағы дәрігер тактикасын анықтаңыз:

1. 
   лор бөлімінде емдеу
   
2. 
   МСЭК-ке дайындау
   
3. 
   гематология бөлімінде емдеу
   
4. 
   амбулаторлық жағдайда бақылау
   
5. 
   санаторлық-курорттық ем
   

Науқаста әлсіздік, шаршау, жиі бас ауруы, тырнақтың сынуы, шаштың сынғыштығы, борды жеуге деген құмарлық, дисфагия бар. Тексеру кезінде: терінің бозаруы, тырнақ пластиналарының қисаюы. Ең ықтимал анемия түрі мен дәрігер емі:

1. 
   апластикалық, қан құю
   
2. 
   гемолитикалық, плазма құю
   
3. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,23 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: