При длительных курсах лечения - уменьшение сердечного выброса.
13
Диазепам
.
14
Кортикостероиды
15
Нейролептики (тиоридазин, сонапакс)
16
Резерпин
17
Салицилаты
.
18
Сердечные гли-козиды
19
Слабительные
Глава 2 Старение и болезни дыхательной системы. Особенности течения заболеваний дыхательной системы в пожилом и старческом возрасте.
Учебные цели:
Студенты должны
ЗНАТЬ: 1.Особенности анатомо - морфологических изменений в бронхо - легочной системы у гериатрических пациентов.
2.Особенности течения заболеваний легких пожилых и старческих людей
3. Основные проблемы у больных с заболеваниями бронхо - легочной системы в гериатрии
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ: 1. Какие факторы способствуют появлению пневмонии у пожилых и старых пациентов. Особенности, течения и лечения данных пациентов. Прогноз?
2.Какие бронхо - легочные заболевания наиболее часто требуют лечения в условиях поликлиники?
3.Назовите наиболее часто встречающиеся сестринские диагнозы у больных хр. бронхитом и бр. астмой?
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) занимают существенное место в структуре болезней у лиц пожилого и старческого возраста и вносят свой вклад в разнообразие старческих полипатий, нарушение качества жизни и причины летальности пожилых. По некоторым данным, симптоматика хронического бронхита наблюдается у 40% мужчин и 20% женщин старческого возраста. При патологоанатомических исследованиях почти у четверти вскрытых в возрасте 80 лет и старше выявляются признаки обструктивной эмфиземы легких . Обострения ХОЗЛ являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Рациональное ведение пожилого больного с ХОЗЛ имеет целый ряд особенностей (патофизиологических, клинических, психологических, социальных), что требует специфического нестандартного подхода к принятию решений. Именно этим и объясняются реальные трудности, неизбежно возникающие перед врачом, курирующим пациентов данной категории. Основными особенностями пожилогобольного с ХОЗЛ являются следующие: -возрастные морфофункциональные изменения бронхолегочной системы;
-наличие сопутствующей (внелегочной) патологии и частая ее декомпенсация на фоне обострений ХОЗЛ; -атипичное течение обострений ХОЗЛ;
-частое наличие дыхательной недостаточности;
-трудности обследования;
-недостаточный комплайенс;
- нарушение качества жизни и социально-психическая дезадаптация.