Рабочая учебная программа лекция Тема: Предмет и задачи психиатрии. Общая психопатология. Расстройства ощущений, восприятия, памяти и внимания
жүктеу/скачать 381,5 Kb.
|
Лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Гебефренический синдром
- Синдромы нарушенного сознания
- Критериями нарушенного предметного сознания являются
| Кататоническое возбуждение - бессмысленное, нецеленаправленное, иногда принимающее характер моторного. Движения больных однообразны (стереотипия) и по сути являются подкорковыми гиперкинезами; возможны агрессивность, импульсивные действия, эхопраксия, негативизм. Может быть парамимия. Речь может быть вычурной, отмечаются стереотипии речи, персеверации, эхолалии, разорванность, вербигерации.
Кататонию подразделяют на люцидную и онейроидную. Люцидная кататония протекает без помрачения сознания и выражается ступором с негативизмом и оцепенением либо импульсивным возбуждением. Онейроидная кататония включает онейроидное помрачение сознания, кататоническое возбуждение с растерянностью или ступор с восковидной гибкостью. Гебефренический синдром - близок к кататоническому и по происхождению и по проявлениям. Характеризуется возбуждением с манерностью, вычурностью движений и речи, дурашливостью. Больные кривляются, бессмысленно смеются, кувыркаются. В рамках вялотекущей шизофрении у подростков иногда диагностируется гебоидность – не полностью развернувшееся гебефреническое состояние, проявляющееся налетом дурашливости, развязностью в поведении, нарушениями влечений и асоциальными тенденциями.Синдромы нарушенного сознанияСознание – высшая форма отражения окружающего, высшая форма знания человека о внешнем мире и о себе самом. Сознание присуще только человеку и возникло в процессе исторического развития общественного бытия и коллективной трудовой деятельности людей. Критериями нарушенного предметного сознания являются: 1. отрешенность от реального мира, невозможность отчетливого восприятия окружающего или фрагментарное отражение его; 2. нарушение ориентировки в месте, времени, или собственной личности; 3. нечеткость мышления, невозможность полноценного осмысления ситуации; 4. частичная или полная амнезия событий этого времени Все нарушения сознания делятся на две группы: 1- снижение уровня сознания вплоть до полного его выключения (оглушение, сопор, кома). Оглушенность - легкая степень снижения активности сознания с обеднением психических процессов и без патологической продукции психики. Варианты – сомнолентность (сонливое состояние), обнубиляция – начальные проявления оглушения, как «облако на сознании». 2.- помрачение сознания (делирий, онейроид, аментивное и сумеречное помрачение сознания. Делирий – остро возникающее помрачение сознания, проявляющееся ложной ориентировкой в месте и времени при сохранности ориентировки в собственной личности, обилием иллюзий, наплывом ярких, преимущественно зрительных сценоподобных галлюцинаций, резким возбуждением больного и частичной амнезией состояния по выходе из него. Онейроид - сновидное, грезоподобное помрачение сознания с нарушением ориентировки и самосознания с фантастическими переживаниями и видениями, воспринимаемыми в суббъективном мире представлений и выступающими в сочетании с кататонической симптоматикой. Имеется диссоциация между ярким и множественным наплывом переживаемых образов с гипокинезией больных. Сохраняются лишь редкие отрывочные воспоминания о пережитых впечатлениях. Разновидность – ориентированный онейроид. При интоксикационных психозах может развиваться экзогенно-ориентированный онейроид. Аменция – глубокое помрачение сознания с нарушением ориентировки в окружающем, во времени и собственной личности, с утратой способности осмысления действительности и последующей полной амнезией. Аментивные состояния развиваются на фоне крайнего соматического и психического истощения, длятся долго и определяют плохой прогноз заболевания. жүктеу/скачать 381,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|