Вероятность возникновения опухоли повышается пропорционально интенсивности ультрафиолетового излучения. Наиболее опасна чрезмерная инсоляция, полученная в молодом возрасте.
Заболеваемость выше в южных областях и районах.
Меланома чаще возникает у людей с белой кожей, светлыми глазами и волосами.
Меланома чаще развивается из врожденных и приобретенных пигментных невусов и меланоза Дюбрея.
Меланома представляет собой пятно или округлую опухоль эластической консистенции с гладкой или бугристой поверхностью, без волос. Имеет насыщенный темный цвет с различными оттенками от темно-коричневого или синевато-черного до аспидно-черного. Изредка встречаются беспигментные меланомы.
Течение меланомы непредсказуемо. Типично постепенное развитие опухоли, но темп роста ускоряется по мере увеличения размеров новообразования и прорастания глубоких слоев кожи.
Меланому характеризует толщина опухоли и степень инвазии дермы. Чем больше толщина меланомы и выше уровень инвазии,
тем хуже прогноз.
Основным методом диагностики меланомы служит гистологическое исследование, для которого новообразование должно быть иссечено целиком. Удаление части опухоли недопустимо.
Стандартным методом радикального лечения локализованных форм меланомы является хирургическое иссечение опухоли.
К химиотерапии меланома мало чувствительна, но лекарственные препараты применяют при рецидивах, а также при прогностически неблагоприятных и диссеминированных формах.
Иммунотерапия повышает выживаемость некоторых больных с распространенными формами меланомы.
Костные саркомы Целевые установки Знать: Основные виды первичных злокачественных новообразований костей. Принятую терминологию и классификацию.
Методы диагностики злокачественных новообразований мягких тканей.
Основные принципы лечения.
Уметь: 1. Собрать анамнез и провести физикальное обследование больного с новообразованием костей.
2. Заподозрить на основании анамнеза и клинических данных злокачественную опухоль кости.
3. Наметить план обследования при подозрении на злокачественное новообразование кости.
5. Трепан-биопсия опухолей костей.
6. Операционная биопсия опухолей костей.
8. Краевая резекция кости при доброкачественных опухолях.