Ситуационная задача №13 Пациентка 45 лет в течение длительного времени злоупотребляет спиртными напитками. Осмотрена врачом скорой психиатрической помощи в связи с неадекватностью в поведении. Со слов сына женщина разговаривает без собеседника в комнате, стучит по стене и громко нецензурно бранился. За несколько дней до этого стала тревожной, подозрительной, недоверчивой. При осмотре пациентка заявляет, что слышит через стену, как соседи "сговариваются" с целью завладеть ее квартирой. В ходе беседы с врачом указывает на стену и говорит – «ну вот, они опять начали». Личностная и предметная ориентировки не нарушены.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №13 Синдромальный диагноз: галлюцинаторный синдром.
Лечение и меры профилактики: дезинтоксикация, дегидратация, специфическая терапия против алкоголя, транквилизаторы, типичные и атипичные нейролептики, диспансерный учет.
Ситуационная задача №14 Пациент 42 лет, жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, головные боли, головокружение, снижение настроения, нестабильностью артериального давления, которые возникли после понижения по должности. Психический статус характеризуется эмоциональной лабильностью, повышенной утомляемостью, рассеянностью внимания. При осмотре соматические отклонения не обнаружены.
Задание: 1. Назовите синдромальный диагноз
2. Проведите дифференциальный диагноз
3. Назовите предварительный нозологический диагноз
4. Ваша тактика лечения
