ЗАДАЧА № 62
Больной 60 лет поступил с жалобами на задержку мочи, которая наступила внезапно на 2-й день после купания в холодной воде.
В течение 12 часов больной не мог помочиться. Затем присоединилась жажда, сухость во рту. Острая задержка возникает 3-4 раза на протяжении последних 2-х лет. Больной вызвал карету скорой медицинской помощи, которой и был доставлен в урологическую клинику.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела - 37,8° С. Пульс – 92 удара в минуту, ритмичный. Артериальное давление – 160/90 мм рт.ст. В легких дыхание жесткое, с массой сухих хрипов. Язык сухой. Живот не вздут, мягкий, болезненный над лобком, где пальпируется дно мочевого пузыря. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого сомнителен с обеих сторон.
При ректальном исследовании предстательная железа значительно увеличена, тугоэластической консистенции, безболезненная. Междолевая борозда сглажена.
В приемном покое больному произведена катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером (резиновый катетер провести не удалось). Эвакуировано около 400 мл мочи.
Вопросы:
Ваш диагноз?
Какие методы исследования необходимы для верификации диагноза?
Какую выберите тактику ведения больного?
В чем заключается лечение?
Достарыңызбен бөлісу: |
