Развитие региональной системы медицинских услуг на основе межфирменной интеграции и государственно-частного партнерства
жүктеу/скачать 1,11 Mb.
|
РАЗВИТИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА ОСНОВЕ МЕЖФИРМЕННОЙ ИНТЕГРАЦИИ И ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА
| 30
Структура услуг аутсорсинга ■ стирка белья 8 30 услуги по приготовлению лечебного питания транспортные услуги 32 ■ прочее жизни и имущества, типографские услуги, приобретение программных продуктов. За последние три года доля этих услуг в общем объеме финансирования Территориальной программы госгарантий возросла на 3% (с 17% до 20%), в основном за счет услуг транспортных организаций, лечебного питания и стирки. Структуру услуг аутсорсинга в здравоохранении Краснодарского края иллюстрирует рисунок 3.3.2. Рисунок 3.3.2 - Структура услуг аутсорсинга в здравоохранении 139 Краснодарского края С целью сокращения административных барьеров на рынке здравоохранения в Краснодарском крае разработаны и внедрены в практику административные регламенты исполнения государственных функций и предоставления государственных услуг: по лицензированию медицинской деятельности; по лицензированию фармацевтической деятельности; по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ; 136 по контролю качества медицинской помощи; по проведению аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим профессиональным образованием, занимающих врачебные и провизорские должности в системе здравоохранения Краснодарского края с целью присвоения (подтверждения) квалификационных категорий; по проведению аттестации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием с целью присвоения (подтверждения) квалификационных категорий. По итогам проведенного анализа использования инструментов государственно-частного партнерства в здравоохранении Краснодарского края можно сделать вывод о том, что: государственно-частное партнерство только зарождается в здравоохранении края; не получила должного внимания организация взаимодействия с зарубежными клиниками, нацеленная на повышение квалификации медицинского персонала; частный сектор не участвует в разработке пилотных проектов по автономизации, корпоратизации или приватизации государственных медицинских объектов; широкое использование получил аутсорсинг с привлечением малого и среднего бизнеса, особенно в оказании транспортных услуг, услуг по приготовлению лечебного питания и стирке белья. Нами предлагается использование механизма государственно-частного партнерства при реализации проектов по созданию крупных медицинских учреждений в каждом из кластеров на территории Краснодарского края. В данном случае механизм ГЧП может быть проиллюстрирован при помощи рисунка 3.3.3. Орган государственной/'муниципальной власти досрочный договор на Договор на финансирование Банк, финансовая компания ГЧП-предприятие Договор на Договор на эксплуатацию строительство Строительная фирма Компания-оператор оказан е Рисунок 3.3.3 - Концептуальная схема государственно-частного партнерства при строительстве объектов здравоохранения в рамках медицинского 140 кластера При этом формирование закрытого паевого инвестиционного фонда является, на наш взгляд, перспективным инструментов привлечения финансовых ресурсов для реализации инвестиционно-строительных проектов в рамках модели государственно-частного партнерства в сфере регионального здравоохранения. Закрытый паевый инвестиционный фонд представляет собой форму коллективного инвестирования, при которой инвестиционные ресурсы объединяются в единый имущественный комплекс. Деятельность подобного фонда базируется на взаимодействии нескольких институциональных структур, к которым относятся специальный депозитарий, регистратор, 137 управляющая компания, независимый аудитор, независимый оценщик и регулирующий орган. Специализированный контроль над соблюдением целевого использования управляющей компанией средств фонда, открытость информации о деятельности и другие преимущества закрытых ПИФов эффективно используются для реализации проектов развития инфраструктуры, реструктуризации и управления собственностью, проектов в области недвижимости, венчурного предпринимательства, а также в реальном секторе экономики.138 ЗПИФы помогают решить целый комплекс задач, стоящих перед крупным бизнесом: структурировать и оптимизировать активы и бизнеспроцессы, привлечь инвесторов для реализации проектов, создать фонды со свободной инвестиционной декларацией. К преимуществам, которые предоставляет использование механизма ЗПИФа, относятся: универсальный механизм финансирования; использование доходного финансового инструмента в форме ценной бумаги - инвестиционного пая; особый режим защищенности имущества фонда, прав пайщиков, инвестиционных проектов, реализуемых фондом. Концептуально механизм функционирования ЗПИФа, используемого в проектах государственно-частного партнерства, существенно не отличается от базовой схемы закрытого ПИФа. К ряду имеющихся особенностей данного механизма можно отнести следующие:139 государством выкупается определенная доля в фонде, не превышающая 50%; обслуживающая инфраструктура фонда формируется на конкурсной основе; - финансирование осуществляется только при условии одобрения соответствующих инвестиций со стороны инвестиционного и (или) экспертного комитета (ов) либо при условии, что проект (сделка) удовлетворяет условиям, закрепленным в правилах доверительного управления фондом, а также профильным нормативным документам государственного инвестора. Отметим, что в рамках каждого из пяти предлагаемых к формированию на территории Краснодарского края медицинских кластеров представляется целесообразным формирование собственного ЗПИФа. Г осударство в лице исполнительного органа власти на субфедеральном уровне взаимодействует с одним юридическим лицом - оператором проекта по строительству объекта здравоохранения, в роли которого выступает Управляющая компания. Управляющая компания предоставляет финансовое покрытие для реализации проекта за счет частного капитала и заимствований, а также привлекает компании для осуществления необходимых работ на основании внутреннего конкурса, условия и критерии которого согласовываются с Публичным партнером. Приоритетной, по нашему мнению, может выступать модель ВО^Т (ВшШ-О^п-Ьеазе-Тгаш&г, строительство - владение - передача объекта в аренду - передача прав собственности по завершению сроков аренды). При этом использование института ЗПИФ выступает в качестве альтернативного способа учреждения специального юридического лица (8РУ). Примерная схема реализации данного механизма представлена на рисунке 3.3.4. жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|