Реферат На тему: «Дифтерия»
жүктеу/скачать 6,15 Mb.
|
Дифтерия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиника. Особенности дифтерийной пленки
- Дифтерия ротоглотки
- Клинические проявления дифтерии зева
| Классификация дифтерии.
Первичный очаг поражения (т.е. входные ворота) определяет варианты клинических форм болезни; 1). Д. зева; 2) Д. носа; 3) Д. гортани (круп); 4) Д. глаза; 5) Д. половых органов; 6) Д. раны и кожи. II. По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая. III. Формы: локализованная, распространенная, комбинированная, токсическая. IV. По течению: острая, подострая, рецидивирующая, хроническая без осложнений, с осложнениями Клиника. Особенности дифтерийной пленки: дифтерийная пленка плотно спаяна с подлежащими тканями; плюс-ткань имеет белесовато-серую окраску; при попытке снять пленку обнаженная поверхность кровоточит; снятая пленка, помещенная в воду, не распадается и тонет. Дифтерия ротоглотки – самая частая форма (90-95% всех случаев). В зависимости от распространённости, тяжести местного процесса и выраженности общейинтоксикации различают, следующие формы дифтерии зева: Локализованная форма: налеты не распространяются за пределы миндалин. Распространенная форма: налеты распространяются по всей ротоглотке. Токсическая форма (наиболее тяжелая): помимо обширных налетов в зеве, имеется отек шейной клетчатки и общие явления тяжелой интоксикации. Клинические проявления дифтерии зева: локализованная форма: катаральная островчатая пленчатая Локализованная. - умеренно выраженные симптомы интоксикации: чувство разбитости, головная боль, - температура до 38-39 градусов; - незначительные боли при глотании; - плёнки на месте внедрения возбудителя, образующиеся уже на 1-2-е сутки болезни; - умеренно увеличенные регионарные лимфатические узлы; Процесс при локализованной форме длится 3-5 дней, при своевременно начатом лечении, налёты постепенно рассасываются. Распространённая форма: - общие явления интоксикации более выражены: вялость, адинамия, снижение аппетита; - температура 39 градусов и выше; - боли в горле при глотании - налёты более массивные, захватывают не только миндалины, но и переходят на дужки, язычок; - шейные лимфатические железы поражаются сильнее, но отёка шейной клетчатки не бывает; - присоединяются расстройства со стороны ССС («инфекционное сердце»): брадиаритмия, падение АД, ослабление тонов 3 Токсическая форма: - явления тяжелой интоксикации (температура до 40º С, озноб, рвота, головная боль); - значительные боли при глотании; - обширные плотные налёты грязно-серого цвета по всему зеву, глотке, мягкому и твёрдому нёбу; - отёк шейной клетчатки распространяющийся вниз При токсической форме процесс в начале может напоминать предыдущие формы, а затем принимает бурное, тяжелое течение Отек шейной клетчатки – наиболее типичный симптом токсической формы (с одной или обеих сторон), он имеет вид мягкой, пастозной опухоли, безболезненной при пальпации, шея заметно утолщена, отек часто распространяется вниз, реже – вверх на лицо или назад, на шею. Различают три степени выраженности токсической формы дифтерии ротоглотки: жүктеу/скачать 6,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|